A krónikus fájdalom és fáradtság központi mechanizmusai Alcím: Az agy és a gerincvelő funkcionális képalkotása

A krónikus fáradtság (ME/CFS) és a fibromyalgia szindróma (FM) olyan krónikus mozgásszervi fájdalombetegség, amely elsősorban nőket sújt. A gyakran társuló álmatlanság, kognitív rendellenességek és fáradtság korai rokkantsághoz vezethet. Ezeknél a betegeknél ez idáig nem azonosítottak következetes lágyrész-rendellenességeket. E rendellenességek oka ismeretlen, nem áll rendelkezésre rendkívül hatékony kezelés, és a jelenlegi diagnosztikai módszerek pontatlanok és megbízhatatlanok. A kutatók korábban kvantitatív szenzoros tesztelést alkalmaztak e rendellenességek diagnosztizálásának javítására azáltal, hogy kiegészítették a jelenlegi eljárást, amelyben a meghatározott nyomáspontokat kézzel manipulálják, és feljegyezték a fájdalom jelenlétét vagy hiányát. A kvantitatív értékelési módszerek rövid, nem sérülést okozó termikus/mechanikai stimuláció ismétlődő alkalmazását foglalják magukban, amely általában az érzet intenzitásának mérsékelt fokú időbeli összegzését eredményezi. A betegek és a normál kontrollalanyok verbálisan értékelik az egyes ingerek által kiváltott késői érzetek nagyságát egy numerikus skála segítségével. A krónikus fájdalom ezeknél a betegeknél, legalábbis részben, a központi N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorok túlzott aktiválódásából fakad, ami a mély szöveteket ellátó nem myelinizált perifériás afferens idegrostok fokozott bemenetének eredménye. A második fájdalom időbeli összesítése centrális szenzibilizációhoz vezethet, ami a hiperalgézia és az allodynia későbbi jeleihez vezethet. Az ebben a tanulmányban javasolt ME/CFS és FM betegek funkcionális agyi képalkotását fogják használni az ismétlődő kísérleti ingerek értékelésére és a fájdalom fokozódására. A tanulmány sikeres befejezése új módszert biztosít a krónikus fájdalom/fáradtság mechanizmusának és a terápiára adott válaszának értékelésére.