Zentrale Mechanismen chronischer Schmerzen und Müdigkeit Untertitel: Funktionelle Bildgebung von Gehirn und Rückenmark

Chronische Erschöpfung (ME/CFS) und Fibromyalgiesyndrom (FM) sind eine chronische muskuloskelettale Schmerzerkrankung, die überwiegend Frauen betrifft. Häufig damit verbundene Schlaflosigkeit, kognitive Anomalien und Müdigkeit können zu einer frühen Behinderung führen. Bisher wurden bei diesen Patienten keine konsistenten Weichteilanomalien festgestellt. Die Ursache dieser Störungen ist unbekannt, eine hochwirksame Behandlung ist nicht verfügbar und die derzeitigen Diagnosemethoden sind ungenau und unzuverlässig. Die Ermittler verwendeten zuvor quantitative sensorische Tests, um die Diagnosen dieser Störungen zu verbessern, indem sie das derzeitige Verfahren der manuellen Manipulation definierter Druckpunkte und der Feststellung des Vorhandenseins oder Fehlens von Schmerzen ergänzten. Die quantitativen Bewertungsmethoden umfassen die wiederholte Anwendung einer kurzen, nicht schädigenden thermischen/mechanischen Stimulation, die normalerweise einen moderaten Grad an zeitlicher Summierung der Empfindungsintensität erzeugt. Die Patienten und normalen Kontrollsubjekte bewerten verbal die Größe der späten Empfindungen, die durch jeden Stimulus hervorgerufen werden, unter Verwendung einer numerischen Skala. Chronische Schmerzen bei diesen Patienten resultieren zumindest teilweise aus einer übertriebenen Aktivierung von zentralen N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren als Folge eines verstärkten Inputs von nicht myelinisierten peripheren afferenten Nervenfasern, die tiefe Gewebe versorgen. Die zeitliche Summierung des zweiten Schmerzes kann zu einer zentralen Sensibilisierung mit nachfolgenden Anzeichen von Hyperalgesie und Allodynie führen. Funktionelle Bildgebung des Gehirns von ME/CFS- und FM-Patienten, wie in dieser Studie vorgeschlagen, wird verwendet, um ihre Bewertungen von sich wiederholenden experimentellen Stimuli und die daraus resultierende Schmerzsteigerung zu dokumentieren. Der erfolgreiche Abschluss dieser Studie wird eine neue Methode zur Bewertung des chronischen Schmerz-/Müdigkeitsmechanismus und ihres Ansprechens auf die Therapie bereitstellen.