A myofascialis felszabadulás hatása cervikogén fejfájásban szenvedő betegeknél (RCT)

A cervikogén fejfájás (CeH) másodlagos és gyakran egyoldalú, amely úgy ismert, hogy a lágy vagy kemény nyaki struktúrákból származó fájdalmat az occipitalis, temporalis, frontális és néha orbitális előtti régiókra utalja (Becker, 2010). Prevalenciája az általános populáción belül körülbelül 0,4-2,5%, a nőknél pedig négyszer nagyobb, mint a férfiaknál (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann és Donaldson, 2013). Becslések szerint az összes krónikus fejfájás 15-20%-a tartalmazza a CeH-t (Racicki et al., 2013). A jelentések szerint legalább 7 millió ember vajúdik CeH-ból, ami sok napi munka elvesztését okozza, és így teljesítményük erősen csökken (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels és Weber, 2003). A „Cervicogenic Headache International Study Group” legutóbbi verziója alapján a CeH esetében megemlítettek egy listát, amely néhány klinikai kritériumot tartalmaz, mint például a nyaki mozgás vagy a nem megfelelő tartós pozíciók okozta fájdalom, a lágyrészek merevsége, a nyaki fájdalom és a korlátozott nyaki mozgástartomány (ROM). A rendelkezésre álló legjobb tanulmányok kimutatták, hogy a C2-3 zigapofiziális ízületek a CeH leggyakoribb forrásai, amelyek az esetek körülbelül 70%-át teszik ki (Hall, Briffa, Hopper és Robinson, 2010; Zito, Jull és Story, 2006). Az egyik fő probléma a CeH átfedése más típusú fejfájásokkal, mint például a migrén és a tenziós típusú fejfájás (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth és Rowlingson, 2005), de bebizonyosodott, hogy a legjobb klinikai teszt magas érzékenységgel és A CeH diagnosztizálásának specifitása a felső nyaki flexiós-rotációs teszt (FRT) (Amiri, Jull és Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen és Vardaxis, 2015). egyes vizsgálatok összefüggésbe hozták a CeH-t a felső három nyaki szegmens fájdalmas diszfunkciójával (C0-3) (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson és Blackmore, 2007). Jull és munkatársai 1999-ben megjegyezték, hogy CeH-betegeknél klinikailag értékelve nagyobb a nyaki izomfeszülés gyakorisága (G Jull, Barrett, Magee és Ho, 1999; Zito et al., 2006). Mindazonáltal anatómiailag van néhány fasciális kapcsolat a nyak alatti izmok és a C2 csigolya és a Dura-mater között (Robert Schleip, Jäger és Klingler, 2012). Feltételezték, hogy a fasciális korlátok a test egyik régiójában a fasciális folytonosság miatt indokolatlan feszültséget okoznak a test másik régiójában, ezért a fasciális restrikció ebben a régióban korlátozhatja az izmok normál mozgását a fasciális lemezek között különböző irányú szuboccipitalisban. régióban (Ajimsha, Al-Mudahka és Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). A közelmúltban lezajlott Fascia Research Congress (FRC) a fasciát a kötőszöveti rendszer lágyszövet-komponenseként magyarázta, amely átszivárog az emberi testen (Langevin és Huijing, 2009), és a test feszítő erőátviteli rendszerének része (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). A myofascial Release (MFR) egy terápiás technika, amely gyengéd nyomást és nyújtást alkalmaz (közvetlen és közvetett megközelítésben egyaránt) a fájdalom csökkentésére, az optimalizált hosszúság helyreállítására, valamint a sérülés, stressz, ismétlődő használat okozta fasciális megszorítások feloldására. és stb (J. F. Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Vannak tanulmányok az MFR-ről és annak hatásairól, amelyek a következőket foglalják magukban: növeli a lágyszövetek nyújthatóságát, növeli a ROM-ot, javítja az ízületi biomechanikát, jelentősen csökkenti a fájdalmat és az izomtónust (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno és Vitturini, 2011). Habár; sok gyógymódot, például fizioterápiát, elektroterápiát, tornaterápiát és spinális mobilizációt alkalmaznak cervikogén fejfájás esetén (GA Jull és Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel és Pfaffenrath, 1997), de ezt nem vizsgálták kifejezetten a CeH szuboccipitális MFR-jére vonatkozóan. . Ezért a jelenlegi vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa az MFR-technika hatását a felső nyaki régióban a gyakori (Exs) hatásokkal a fájdalom intenzitására, gyakoriságára, időtartamára és a felső nyaki ízületek nyomási fájdalomküszöbére (PPT) CeH-ban szenvedő betegeknél.