Het effect van myofasciale afgifte bij patiënten met cervicogene hoofdpijn (RCT)

Cervicogene hoofdpijn (CeH) is een secundaire en vaak unilaterale hoofdpijn die bekend staat door het verwijzen van pijn van zachte of harde cervicale structuren naar occipitale, temporale, frontale en soms pre-orbitale regio's (Becker, 2010). De prevalentie ervan binnen de algemene bevolking is ongeveer 0,4-2,5% en bij vrouwen vier keer meer dan bij mannen (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann, & Donaldson, 2013). Geschat wordt dat CeH bij 15-20% van alle chronische hoofdpijn voorkomt (Racicki et al., 2013). Volgens rapporten lijden minstens ongeveer 7 miljoen mensen aan CeH, waardoor veel dagelijks werk wordt verspild en hun prestaties sterk afnemen (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels, & Weber, 2003). Op basis van de laatste versie van de "Cervicogenic Headache International Study Group" is voor CeH een lijst met enkele klinische criteria vermeld, zoals pijn bij cervicale beweging of ongepaste aanhoudende houdingen, weke delen stijfheid, nekpijn en beperkte cervicale Range of Motion (ROM). De best beschikbare studies hebben aangetoond dat de C2-3 zygapophysiale gewrichten de meest voorkomende bron van CeH zijn, goed voor ongeveer 70% van de gevallen (Hall, Briffa, Hopper, & Robinson, 2010; Zito, Jull, & Story, 2006). Een van de grootste problemen is het overlappen van CeH met andere soorten hoofdpijn zoals migraine en spanningshoofdpijn (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth, & Rowlingson, 2005), maar het is bewezen dat de beste klinische test met hoge gevoeligheid en specificiteit voor de diagnose van CeH is de bovenste cervicale flexie-rotatietest (FRT) (Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). sommige onderzoeken hebben CeH in verband gebracht met pijnlijke disfunctie in de bovenste drie cervicale segmenten (C0-3) (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson, & Blackmore, 2007). Jull en et al. hadden in 1999 opgemerkt dat er een hogere prevalentie van cervicale spierspanning is, klinisch beoordeeld bij CeH-patiënten (G Jull, Barrett, Magee, & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Niettemin zijn er anatomisch enkele fasciale verbindingen tussen sub-occipitale spieren met wervel van C2 en Dura-mater (Robert Schleip, Jäger, & Klingler, 2012). Aangenomen wordt dat fasciale beperkingen in een deel van het lichaam onnodige stress veroorzaken in andere delen van het lichaam vanwege fasciale continuïteit. Daarom kan fasciale beperking in dit gebied de normale beweging van spieren tussen fasciale platen in verschillende richtingen in suboccipitale gebieden beperken. regio (Ajimsha, Al-Mudahka, & Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). Recente Fascia Research Congresses (FRC) legden fascia uit als een 'zachte weefselcomponent van het bindweefselsysteem dat het menselijk lichaam doorsijpelt (Langevin & Huijing, 2009) en maakt deel uit van het systeem voor het overbrengen van spanningskrachten op het lichaam (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). Myofascial Release (MFR) is een therapeutische techniek die zachte druk en rekoefeningen gebruikt (in zowel directe als indirecte benaderingen) bedoeld om de pijn te verminderen, de lengte te optimaliseren en het opheffen van fasciale beperkingen veroorzaakt door letsel, stress, herhaaldelijk gebruik te vergemakkelijken. , en enz. (J. F.Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Er zijn enkele studies over MFR en de effecten ervan, waaronder: toename van de rekbaarheid van zachte weefsels, toename van de ROM, verbetering van de gewrichtsbiomechanica, vermindering van pijn en spiertonus aanzienlijk (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno, & Vitturini, 2011). Hoewel; veel remedies zoals fysiotherapie, elektrotherapie, oefentherapie en spinale mobilisatie worden gebruikt voor cervicogene hoofdpijn (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel, & Pfaffenrath, 1997) maar het is niet specifiek onderzocht op suboccipitale MFR voor CeH . Daarom was het doel van de huidige studie om het effect van MFR-techniek in de bovenste cervicale regio te vergelijken met gewone (Exs) op pijnintensiteit, frequentie, duur en drukpijndrempel (PPT) van bovenste cervicale gewrichten bij proefpersonen met CeH.