Эффект миофасциального релиза у пациентов с цервикогенной головной болью (RCT)

Цервикогенная головная боль (ЦГГ) — вторичная и часто односторонняя, о которой известно, что боль отдает от мягких или твердых шейных структур к затылочной, височной, лобной и иногда предглазничной областям (Becker, 2010). Его распространенность среди населения в целом составляет около 0,4–2,5%, а у женщин в четыре раза больше, чем у мужчин (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann, & Donaldson, 2013). Было подсчитано, что 15-20% всех хронических головных болей включают ЦГБ (Racicki et al., 2013). Согласно отчетам, как минимум около 7 миллионов человек трудятся в ЦВЗ, что приводит к потере многих ежедневных работ и, таким образом, сильно снижает их производительность (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels, & Weber, 2003). На основании последней версии «Международной исследовательской группы по цервикогенной головной боли» для ЦГБ был упомянут список, включающий некоторые клинические критерии, такие как боль при движении шейного отдела позвоночника или в неподходящих устойчивых положениях, жесткость мягких тканей, боль в шее и ограниченный диапазон движений в шейном отделе (ROM). Лучшие доступные исследования показали, что зигапофизарные суставы C2-3 являются наиболее распространенным источником ЦГ, на которые приходится около 70% случаев (Hall, Briffa, Hopper, & Robinson, 2010; Zito, Jull, & Story, 2006). Одной из основных проблем является наложение CeH на головные боли других типов, таких как мигрень и головная боль напряжения (ГБН) (Yi, Cook, Hamill-Ruth, & Rowlingson, 2005), но было доказано, что лучший клинический тест с высокой чувствительностью и Специфичностью для диагностики ХГЭ является тест сгибания-вращения верхней части шейного отдела позвоночника (FRT) (Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). некоторые исследования связывают ЦЭГ с болезненной дисфункцией в трех верхних шейных сегментах (C0-3) (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson, & Blackmore, 2007). Jull и соавт. в 1999 г. отметили, что скованность шейных мышц чаще встречается у пациентов с CeH (G Jull, Barrett, Magee, & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Тем не менее, анатомически существуют некоторые фасциальные связи между подзатылочными мышцами с позвонком С2 и твердой мозговой оболочкой (Robert Schleip, Jäger, & Klingler, 2012). Предполагалось, что фасциальные ограничения в одной области тела вызывают чрезмерное напряжение в других областях тела из-за непрерывности фасций. Следовательно, фасциальные ограничения в этой области могут ограничивать нормальное движение мышц между фасциальными пластинками в разных направлениях в подзатылочной области. регионе (Аджимша, Аль-Мудахка и Аль-Маджар, 2015; Роберт Шлейп, 2003). Недавние конгрессы по исследованию фасции (FRC) объяснили фасцию как «мягкотканный компонент системы соединительной ткани, который пронизывает тело человека (Langevin & Huijing, 2009) и является частью системы передачи силы натяжения тела (R Schleip, Findley, Chaitow, и Хуцзин, 2012). Миофасциальное высвобождение (МФР) — это терапевтическая техника, в которой используется мягкое давление и растяжение (в обеих формах прямого и непрямого подходов), предназначенная для восстановления уменьшения боли, оптимизации длины и облегчения снятия фасциальных ограничений, вызванных травмой, стрессом, повторяющимся использованием. и др. (Дж. Ф. Барнс, 1990; Роберт Шлейп, 2003). Есть некоторые исследования MFR и его эффектов, которые включают: увеличение растяжимости мягких тканей, увеличение объема движений, улучшение биомеханики суставов, значительное снижение боли и мышечного тонуса (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno, & Vitturini, 2011). Хотя; многие средства, такие как физиотерапия, электротерапия, лечебная физкультура и мобилизация позвоночника, используются при цервикогенной головной боли (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel, & Pfaffenrath, 1997), но конкретно подзатылочная MFR при ЦГ не изучалась. . Поэтому целью настоящего исследования было сравнить влияние техники MFR в верхнем шейном отделе с общим (Exs) на интенсивность боли, частоту, продолжительность и болевой порог давления (PPT) верхних шейных суставов у субъектов с CeH.