Wpływ uwalniania mięśniowo-powięziowego u pacjentów z szyjnopochodnym bólem głowy (RCT)

Szyjnopochodny ból głowy (CeH) jest wtórnym i często jednostronnym bólem, który jest znany jako przenoszenie bólu z miękkich lub twardych struktur szyjki macicy do obszarów potylicznych, skroniowych, czołowych, a czasem przedoczodołowych (Becker, 2010). Jej rozpowszechnienie w populacji ogólnej wynosi około 0,4-2,5%, a u kobiet czterokrotnie częściej niż u mężczyzn (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann i Donaldson, 2013). Szacuje się, że 15-20% wszystkich przewlekłych bólów głowy obejmuje CeH (Racicki i in., 2013). Według doniesień co najmniej około 7 milionów ludzi cierpi z powodu bólów porodowych z Europy Środkowo-Wschodniej, co powoduje marnowanie wielu codziennych zajęć i tym samym znacznie obniża ich wydajność (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels i Weber, 2003). W oparciu o ostatnią wersję „Cervicogenic Headache International Study Group” wymieniono listę obejmującą niektóre kryteria kliniczne, takie jak ból spowodowany ruchami szyjnymi lub nieodpowiednimi utrzymywanymi pozycjami, sztywność tkanek miękkich, ból szyi i ograniczony zakres ruchu szyjki macicy (ROM) dla CeH. Najlepsze dostępne badania wykazały, że stawy jarzmowo-krzyżowe C2-3 są najczęstszym źródłem CeH, odpowiadając za około 70% przypadków (Hall, Briffa, Hopper i Robinson, 2010; Zito, Jull i Story, 2006). Jednym z głównych problemów jest nakładanie się CeH na inne rodzaje bólów głowy, takie jak migrena i napięciowy ból głowy (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth i Rowlingson, 2005), ale udowodniono, że najlepszy test kliniczny o wysokiej czułości i swoistością w diagnostyce CeH jest test zgięcia-rotacji górnego odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa (FRT) (Amiri, Jull i Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen i Vardaxis, 2015). niektóre badania powiązały CeH z bolesną dysfunkcją w trzech górnych odcinkach szyjki macicy (C0-3) (Hall i in., 2007; Ogince, Hall, Robinson i Blackmore, 2007). Jull i wsp. w 1999 roku zauważyli, że u pacjentów z CeH częściej występuje napięcie mięśni szyi, oceniane klinicznie (G Jull, Barrett, Magee i Ho, 1999; Zito i in., 2006). Niemniej jednak anatomicznie istnieją pewne połączenia powięziowe między mięśniami podpotylicznymi z kręgiem C2 i oponą twardą (Robert Schleip, Jäger i Klingler, 2012). Przyjęto, że ograniczenia powięziowe w jednym obszarze ciała powodują nadmierny stres w innych obszarach ciała z powodu ciągłości powięziowej. Dlatego ograniczenie powięziowe w tym obszarze może ograniczać normalny ruch mięśni między płytkami powięziowymi w różnych kierunkach w okolicy podpotylicznej. regionu (Ajimsha, Al-Mudahka i Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). Ostatnie Kongresy Badań nad Powięzią (FRC) wyjaśniły, że powięź jest „składnikiem tkanki miękkiej systemu tkanki łącznej, który przenika ludzkie ciało (Langevin & Huijing, 2009) i jest częścią systemu przenoszenia sił rozciągających ciało (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). Uwalnianie mięśniowo-powięziowe (MFR) to technika terapeutyczna wykorzystująca delikatny nacisk i rozciąganie (w obu formach podejścia bezpośredniego i pośredniego) mająca na celu przywrócenie zmniejszenia bólu, zoptymalizowanej długości i ułatwienie uwolnienia ograniczeń powięziowych spowodowanych urazem, stresem, powtarzalnym użyciem itd. (J. F. Barnes, 1990; Roberta Schleipa, 2003). Istnieje kilka badań dotyczących MFR i jego skutków, które obejmują: zwiększenie rozciągliwości tkanek miękkich, zwiększenie ROM, poprawę biomechaniki stawów, znaczne zmniejszenie bólu i napięcia mięśni (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno i Vitturini, 2011). Mimo że; wiele środków zaradczych, takich jak fizjoterapia, elektroterapia, terapia ruchowa i mobilizacja kręgosłupa, jest stosowanych w szyjnopochodnym bólu głowy (GA Jull i Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel i Pfaffenrath, 1997), ale nie badano konkretnie pod kątem MFR podpotylicznego dla CeH . Dlatego celem obecnego badania było porównanie wpływu techniki MFR w górnym odcinku szyjnym z częstością (Exs) na intensywność bólu, częstotliwość, czas trwania i próg bólu uciskowego (PPT) górnych stawów szyjnych u pacjentów z CeH.