L'effet de la libération myofasciale chez les patients souffrant de céphalées cervicogéniques (RCT)

La céphalée cervicogène (CeH) est une céphalée secondaire et souvent unilatérale qui est connue en référant la douleur des structures cervicales molles ou dures aux régions occipitales, temporales, frontales et parfois pré-orbitaires (Becker, 2010). Sa prévalence au sein de la population générale est d'environ 0,4 à 2,5 % et chez les femmes quatre fois plus que chez les hommes (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann et Donaldson, 2013). Il a été estimé que 15 à 20 % de tous les maux de tête chroniques incluent CeH (Racicki et al., 2013). Selon les rapports, au moins environ 7 millions de personnes travaillent à partir de CeH, ce qui gaspille de nombreux travaux quotidiens et diminue ainsi fortement leurs performances (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels et Weber, 2003). Sur la base de la dernière version du "Cervicogenic Headache International Study Group", une liste comprenant certains critères cliniques tels que la douleur due aux mouvements cervicaux ou à des positions soutenues inappropriées, la raideur des tissus mous, les douleurs cervicales et l'amplitude de mouvement cervicale limitée (ROM) a été mentionnée pour CeH. Les meilleures études disponibles ont montré que les articulations zygapophysaires C2-3 sont la source la plus courante de CeH, représentant environ 70 % des cas (Hall, Briffa, Hopper et Robinson, 2010 ; Zito, Jull et Story, 2006). L'un des problèmes majeurs est le chevauchement de la CeH avec d'autres types de céphalées comme la migraine et la céphalée de tension (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth et Rowlingson, 2005), mais il a été prouvé que le meilleur test clinique avec une sensibilité élevée et la spécificité pour le diagnostic de CeH est le test de flexion-rotation cervicale supérieure (FRT)(Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). certaines enquêtes ont lié la CeH à un dysfonctionnement douloureux dans les trois segments cervicaux supérieurs (C0-3) (Hall et al., 2007 ; Ogince, Hall, Robinson et Blackmore, 2007). Jull et al en 1999 avaient noté qu'il y avait une prévalence plus élevée de raideur musculaire cervicale, évaluée cliniquement chez les patients CeH (G Jull, Barrett, Magee, & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Néanmoins, anatomiquement, il existe des connexions fasciales entre les muscles sous-occipitaux avec la vertèbre de C2 et la dure-mère (Robert Schleip, Jäger, & Klingler, 2012). Il a été supposé que les limitations fasciales dans une région du corps provoquent un stress excessif dans d'autres régions du corps en raison de la continuité fasciale. Par conséquent, la restriction fasciale dans cette région peut limiter le mouvement normal des muscles entre les plaques fasciales dans différentes directions sous-occipitales. région (Ajimsha, Al-Mudahka et Al-Madzhar, 2015 ; Robert Schleip, 2003). Les récents congrès de recherche sur les fascias (FRC) ont expliqué que le fascia était un « composant des tissus mous du système de tissu conjonctif qui percole dans le corps humain (Langevin et Huijing, 2009) et fait partie du système de transmission de la force de tension corporelle (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). La libération myofasciale (MFR) est une technique thérapeutique qui utilise une pression douce et des étirements (dans les deux formes d'approches directes et indirectes) destinées à réduire la douleur, à optimiser la longueur et à faciliter la libération des restrictions fasciales causées par les blessures, le stress, l'utilisation répétitive. , etc. (J. F. Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Certaines études sur le MFR et ses effets incluent : augmenter les extensibilités des tissus mous, augmenter la ROM, améliorer la biomécanique des articulations, diminuer considérablement la douleur et le tonus musculaire (Ajimsha, 2011 ; Tozzi, Bongiorno et Vitturini, 2011). Même si; de nombreux remèdes comme la physiothérapie, l'électrothérapie, la thérapie par les exercices et la mobilisation vertébrale sont utilisés pour les céphalées cervicogènes (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel, & Pfaffenrath, 1997) mais cela n'a pas été étudié spécifiquement sur la MFR sous-occipitale pour CeH . À cet effet, le but de l'étude actuelle était de comparer l'effet de la technique MFR dans la région cervicale supérieure avec celle commune (Exs) sur l'intensité, la fréquence, la durée et le seuil de douleur à la pression (PPT) des articulations cervicales supérieures chez les sujets atteints de CeH.