Szenzációtudatosságra összpontosító tréning házastársaknak (SAF-T)

Az Egyesült Államokban évente több mint 5,7 millió beteg kerül intenzív osztályra (ICU). A technológiailag fejlett intenzív osztály a betegek és családjaik számára ismeretlen, ijesztő környezet. A kritikus betegség családi krízis. Szilárd bizonyítékok vannak arra, hogy a kritikus betegségre adott válaszként a családi szorongás nem szűnik meg az intenzív osztályból való elbocsátást követően. A Society of Critical Care Medicine az intenzív osztályos betegek családtagjainál előforduló szövődmények csoportját Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F) néven azonosította. A felnőtt intenzív osztályon túlélők családtagjainál a PICS a folyamatos szorongás, depresszió és poszttraumás stressz zavar (PTSD) tüneteit tartalmazza. Az adatok arra utalnak, hogy a családtagok 70%-ánál vannak szorongásos tünetek, 33%-ánál pedig depresszió és PTSD tünetei, amelyek 4 évig is fennállhatnak. Ezenkívül a szorongás, a depresszió és a PTSD tünetei magasabbak és hosszabb ideig fennállnak a családtagokban, mint a felnőtt intenzív osztályon túlélőknél. Mivel a PICS-F gyakrabban fordul elő házastársaknál és helyettesítő egészségügyi döntéshozóknál, ez a tanulmány azokra a résztvevőkre összpontosít, akik mechanikusan lélegeztetett, kritikus állapotú felnőttek házastársai (jellemzően nyugtatók, és nem tudnak egészségügyi döntéseket hozni).

A mai napig a PICS-F kutatások középpontjában a PICS-F leírása, kimutatása és prevalenciája állt. A javasolt projekt megközelítése a PICS-F megelőzésére összpontosít egy innovatív, gyors stresszcsökkentő beavatkozás segítségével. A Rosenzweig Gyors felépülési Központ a közelmúltban kifejlesztette az Accelerated Resolution Therapy (ART) adaptációját pszichológiai traumák és depresszió kezelésére, az úgynevezett Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), amely a stressz negatív biológiai érzeteinek gyors megszüntetésére szolgál. A SĀF-T megnyugtató reakciót vált ki; megszakítani a negatív gondolatokat, negatív érzéseket és negatív viselkedéseket; és végső soron önkezelési stresszcsökkentő módszerként szolgál az egyének számára. Az oldalirányú bal-jobb (szakadikus) szemmozgások olyan tájékozódó reakciót váltanak ki, amely egy vizsgáló reflexet aktivál, amelyben először éber válasz következik be, majd a reflexiós szünet csökkenti az izgalmat, ha nincs fenyegetés, ami megnyugtató reakciót vált ki. amely gyorsan megszünteti a stressz negatív biológiai érzeteit. Ez a válaszfolyamat összhangban van McEwen allostasis stresszelméletében az értelmezés vagy a kihívásra adott reakció viselkedésével. A nyomozók arra számítanak, hogy a SĀF-T beavatkozás lehetővé teszi a házastársak számára a stressz jobb kezelését és csökkenti a PICS-F kockázatát.

Az alvásmegvonást az intenzív osztályos betegek családtagjainak egyik legfőbb stresszorának tartják. Az alvás megfelelőségét három tényező kombinációjaként határozzák meg: latencia (az elalváshoz szükséges idő), hatékonyság ([alvásban töltött idő ÷ az ágyban töltött teljes idő] × 100) és az alvás időtartama. Az American Academy of Sleep Medicine szerint a megfelelő alvás érdekében az embereknek 15 percen belül el kell aludniuk, az ágyban töltött idő legalább 85%-át el kell aludniuk, és a teljes alvásidőnek legalább 7 órát kell tartania. A családtagok által az alváshiány okai között szerepel a szorongás, a feszültség és a félelem. Az alvásmegvonás szerepet játszhat a PICS-F kialakulásában. Bár szorongás, feszültség és félelem várható, ha egy családtag súlyosan beteg, ezen érzések elismerése és relaxációs technikák gyakorlása csökkentheti az érzések alvásra gyakorolt ​​hatását. Ezért a házastársak napközbeni stresszének kezelése javíthatja az éjszakai alvást/pihenést, és tovább csökkentheti a PICS-F kockázatát.