Treinamento Focado em Conscientização Sensual para Cônjuges (SAF-T)

Mais de 5,7 milhões de pacientes são internados em unidades de terapia intensiva (UTI) a cada ano nos Estados Unidos. A UTI tecnologicamente avançada é um ambiente desconhecido e assustador para os pacientes e seus familiares. A doença crítica é uma crise familiar. Há fortes evidências de que o sofrimento familiar em resposta à doença crítica não desaparece após a alta da UTI. A Society of Critical Care Medicine identificou um conjunto de complicações que ocorrem em familiares de pacientes internados em UTI como Síndrome Pós-Cuidados Intensivos-Família (PICS-F). PICS em familiares de adultos sobreviventes de UTI inclui sintomas de ansiedade contínua, depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Os dados sugerem que 70% dos membros da família apresentam sintomas de ansiedade e 33% apresentam sintomas de depressão e TEPT, que podem persistir por ≥4 anos. Além disso, os sintomas de ansiedade, depressão e TEPT são maiores e persistem por mais tempo em familiares do que em adultos sobreviventes de UTI. Como o PICS-F ocorre com maior frequência em cônjuges e tomadores de decisão de saúde substitutos, este estudo se concentrará em participantes que são cônjuges de adultos criticamente doentes ventilados mecanicamente (normalmente sedados e incapazes de tomar decisões de saúde).

Até o momento, o foco da pesquisa PICS-F tem sido na descrição, detecção e prevalência de PICS-F. A abordagem do projeto proposto se concentra na prevenção de PICS-F usando uma intervenção inovadora de redução rápida do estresse. O Rosenzweig Center for Rapid Recovery desenvolveu recentemente uma adaptação de sua Terapia de Resolução Acelerada (ART) para trauma psicológico e depressão, chamada Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), como uma abordagem para eliminar rapidamente as sensações biológicas negativas de estresse. SĀF-T é projetado para provocar uma resposta calmante; interromper pensamentos negativos, sentimentos negativos e comportamentos negativos; e, finalmente, servir como um método de redução do estresse de autogerenciamento para os indivíduos. Os movimentos oculares esquerdo-direito (sacádicos) laterais são usados ​​para provocar uma resposta de orientação que ativa um reflexo investigativo no qual, primeiro, ocorre uma resposta de alerta e, em seguida, uma pausa reflexiva produz diminuição da excitação diante de nenhuma ameaça, o que provoca uma resposta calmante que elimina rapidamente as sensações biológicas negativas de estresse. Este processo de resposta é consistente com o comportamento de interpretação ou reação ao desafio na Teoria do Estresse Alostásico de McEwen. Os investigadores esperam que a intervenção SĀF-T permita que os cônjuges administrem melhor o estresse e reduzam o risco de PICS-F.

A privação do sono tem sido autorreferida como um dos principais estressores de familiares de pacientes internados em UTI. A adequação do sono é definida como uma combinação de três fatores: latência (o tempo que leva para adormecer), eficiência ([tempo gasto dormindo ÷ tempo total na cama] × 100) e duração do sono. De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono para um sono adequado, as pessoas devem adormecer em 15 minutos, permanecer dormindo por pelo menos 85% do tempo em que estão na cama e ter um tempo total de sono não inferior a 7 horas. Os motivos relatados pelos familiares para a privação do sono incluem ansiedade, tensão e medo. A privação do sono pode desempenhar um papel no desenvolvimento de PICS-F. Embora ansiedade, tensão e medo sejam esperados quando um membro da família está gravemente doente, reconhecer esses sentimentos e praticar técnicas de relaxamento pode reduzir o impacto que os sentimentos têm no sono. Portanto, o controle do estresse em cônjuges durante o dia também pode melhorar o sono/descanso noturno e reduzir ainda mais o risco de PICS-F.