Sensaatiotietoisuuteen keskittyvä koulutus puolisoille (SAF-T)

Yli 5,7 miljoonaa potilasta otetaan vuosittain tehohoitoyksiköihin (ICU) Yhdysvalloissa. Teknisesti kehittynyt teho-osasto on potilaille ja heidän perheilleen tuntematon pelottava ympäristö. Kriittinen sairaus on perhekriisi. On vahvaa näyttöä siitä, että kriittisen sairauden aiheuttama perhehätä ei katoa teho-osastolta kotiutuksen jälkeen. Critical Care Medicine -yhdistys on tunnistanut joukon komplikaatioita, joita esiintyy tehohoitopotilaiden perheenjäsenillä, nimellä Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F). Aikuisten teho-osastolla selviytyneiden perheenjäsenten PICS sisältää jatkuvan ahdistuneisuuden, masennuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireita. Tiedot viittaavat siihen, että 70 prosentilla perheenjäsenistä on ahdistuneisuuden oireita ja 33 prosentilla masennuksen ja PTSD:n oireita, jotka voivat jatkua ≥4 vuotta. Lisäksi ahdistuneisuuden, masennuksen ja PTSD:n oireet ovat suurempia ja jatkuvat pidempään perheenjäsenillä kuin aikuisilla teho-osastolla selviytyneillä. Koska PICS-F esiintyy useammin puolisoilla ja sijaisterveyspäättäjillä, tässä tutkimuksessa keskitytään osallistujiin, jotka ovat mekaanisesti ventiloitujen kriittisesti sairaiden aikuisten puolisoita (tyypillisesti rauhoittuneita eivätkä kykene tekemään terveyspäätöksiä).

Tähän mennessä PICS-F-tutkimuksen painopiste on ollut PICS-F:n kuvauksessa, havaitsemisessa ja esiintyvyydessä. Ehdotetun hankkeen lähestymistapa keskittyy PICS-F:n ehkäisyyn käyttämällä innovatiivista nopeaa stressinvähentämisinterventiota. Rosenzweig Center for Rapid Recovery on äskettäin kehittänyt Accelerated Resolution Therapy (ART) -sovituksen psykologista traumaa ja masennusta varten, nimeltään Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T). SĀF-T on suunniteltu herättämään rauhoittava vaste; keskeytä negatiiviset ajatukset, negatiiviset tunteet ja negatiiviset käytökset; ja viime kädessä toimia itsehallinnan stressin vähentämismenetelmänä yksilöille. Sivuttaissuuntaisia ​​vasen-oikea (sakadisia) silmien liikkeitä käytetään herättämään suuntautumisvaste, joka aktivoi tutkivan refleksin, jossa ensin tapahtuu valppausvaste ja sitten refleksiivinen tauko tuottaa vähentyneen kiihottumisen ilman uhkaa, mikä saa aikaan rauhoittavan vasteen. joka eliminoi nopeasti negatiiviset biologiset stressin tuntemukset. Tämä vastausprosessi on sopusoinnussa McEwenin allostaasistressiteorian tulkinnan tai haasteeseen reagoinnin käyttäytymisen kanssa. Tutkijat odottavat, että SĀF-T-interventio auttaa puolisoita hallitsemaan stressiä paremmin ja vähentämään PICS-F-riskiä.

Univaje on itse raportoitu yhdeksi tehohoitopotilaiden perheenjäsenten tärkeimmistä stressitekijöistä. Unen riittävyys määritellään kolmen tekijän yhdistelmänä: latenssi (nukahtamiseen kuluva aika), tehokkuus ([nukkumiseen käytetty aika ÷ sängyssä vietetty kokonaisaika] × 100) ja unen kesto. American Academy of Sleep Medicinen mukaan riittävän unen saavuttamiseksi ihmisten tulisi nukahtaa 15 minuutissa, nukkua vähintään 85 % ajastaan ​​sängyssä ja nukkua yhteensä vähintään 7 tuntia. Perheenjäsenten ilmoittamia syitä unettomuuteen ovat ahdistus, jännitys ja pelko. Unenpuute voi vaikuttaa PICS-F:n kehittymiseen. Vaikka ahdistusta, jännitystä ja pelkoa on odotettavissa, kun perheenjäsen on kriittisesti sairas, näiden tunteiden tunnustaminen ja rentoutumistekniikoiden harjoittaminen voi vähentää tunteiden vaikutusta uneen. Siksi puolisoiden stressin hallinta koko päivän ajan voi myös parantaa yöunta/lepoa ja vähentää entisestään PICS-F:n riskiä.