Sensation Awareness Focused Training für Ehepartner (SAF-T)

Mehr als 5,7 Millionen Patienten werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf Intensivstationen (ICU) aufgenommen. Die technologisch fortschrittliche Intensivstation ist für Patienten und ihre Familien eine ungewohnte, beängstigende Umgebung. Kritische Krankheit ist eine Familienkrise. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass der familiäre Stress als Reaktion auf eine kritische Erkrankung nach der Entlassung aus der Intensivstation nicht verschwindet. Die Society of Critical Care Medicine hat eine Gruppe von Komplikationen, die bei Familienmitgliedern von Intensivpatienten auftreten, als Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F) identifiziert. PICS bei Familienmitgliedern von erwachsenen Überlebenden auf der Intensivstation umfasst Symptome von anhaltender Angst, Depression und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD). Die Daten deuten darauf hin, dass 70 % der Familienmitglieder Angstsymptome und 33 % Symptome von Depression und PTBS haben, die ≥ 4 Jahre andauern können. Darüber hinaus sind die Symptome von Angstzuständen, Depressionen und PTBS bei Familienmitgliedern höher und bestehen länger als bei erwachsenen Überlebenden auf der Intensivstation. Da PICS-F häufiger bei Ehepartnern und stellvertretenden Gesundheitsentscheidungsträgern auftritt, konzentriert sich diese Studie auf Teilnehmer, die Ehepartner von schwerkranken Erwachsenen mit mechanischer Beatmung sind (normalerweise sediert und nicht in der Lage, gesundheitliche Entscheidungen zu treffen).

Bisher lag der Schwerpunkt der PICS-F-Forschung auf der Beschreibung, dem Nachweis und der Prävalenz von PICS-F. Der Ansatz im vorgeschlagenen Projekt konzentriert sich auf die Prävention von PICS-F unter Verwendung einer innovativen Intervention zur schnellen Stressreduktion. Das Rosenzweig Center for Rapid Recovery hat kürzlich eine Anpassung seiner Accelerated Resolution Therapy (ART) für psychische Traumata und Depressionen namens Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T) entwickelt, um negative biologische Stressempfindungen schnell zu beseitigen. SĀF-T soll eine beruhigende Reaktion hervorrufen; negative Gedanken, negative Gefühle und negative Verhaltensweisen unterbrechen; und dienen letztendlich als Selbstmanagement-Stressabbaumethode für Einzelpersonen. Seitliche Augenbewegungen von links nach rechts (sakkadisch) werden verwendet, um eine orientierende Reaktion hervorzurufen, die einen Untersuchungsreflex aktiviert, bei dem zuerst eine Alarmreaktion auftritt und dann eine reflexartige Pause angesichts keiner Bedrohung eine verringerte Erregung erzeugt, was eine beruhigende Reaktion hervorruft die negative biologische Stressempfindungen schnell eliminiert. Dieser Reaktionsprozess stimmt mit dem Interpretationsverhalten oder der Reaktion auf eine Herausforderung in McEwens Allostasis-Stress-Theorie überein. Die Forscher gehen davon aus, dass die SĀF-T-Intervention es den Ehepartnern ermöglichen wird, Stress besser zu bewältigen und das Risiko von PICS-F zu verringern.

Schlafentzug wurde selbst als einer der größten Stressfaktoren für Familienmitglieder von Intensivpatienten bezeichnet. Angemessener Schlaf ist definiert als eine Kombination aus drei Faktoren: Latenz (die Zeit, die zum Einschlafen benötigt wird), Effizienz ([Zeit, die mit Schlafen verbracht wird ÷ Gesamtzeit im Bett] × 100) und Dauer des Schlafs. Laut der American Academy of Sleep Medicine sollten Personen für ausreichenden Schlaf innerhalb von 15 Minuten einschlafen, mindestens 85 % der Zeit, in der sie im Bett liegen, schlafen und eine Gesamtschlafzeit von nicht weniger als 7 Stunden haben. Zu den von Familienmitgliedern angegebenen Gründen für Schlafentzug gehören Angst, Anspannung und Angst. Schlafentzug kann bei der Entwicklung von PICS-F eine Rolle spielen. Obwohl Angst, Anspannung und Angst zu erwarten sind, wenn ein Familienmitglied schwer krank ist, kann das Anerkennen dieser Gefühle und das Praktizieren von Entspannungstechniken die Auswirkungen der Gefühle auf den Schlaf verringern. Daher kann die Bewältigung von Stress bei Ehepartnern während des Tages auch den Schlaf/die Nachtruhe verbessern und das Risiko von PICS-F weiter verringern.