Sensationsbevidsthedsfokuseret træning for ægtefæller (SAF-T)

Mere end 5,7 millioner patienter indlægges på intensivafdelinger (ICU) hvert år i USA. Den teknologisk avancerede intensivafdeling er et ukendt skræmmende miljø for patienter og deres familier. Kritisk sygdom er en familiekrise. Der er stærke beviser for, at familiens nød som følge af kritisk sygdom ikke forsvinder efter ICU-udskrivning. Society of Critical Care Medicine har identificeret en klynge af komplikationer, der forekommer hos familiemedlemmer til ICU-patienter som Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F). PICS hos familiemedlemmer til voksne ICU-overlevere inkluderer symptomer på vedvarende angst, depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Data tyder på, at 70 % af familiemedlemmer har symptomer på angst, og 33 % har symptomer på depression og PTSD, som kan vare i ≥4 år. Ydermere er symptomer på angst, depression og PTSD højere og varer længere hos familiemedlemmer end hos voksne ICU-overlevere. Fordi PICS-F forekommer med større hyppighed hos ægtefæller og stedfortrædende sundhedsbeslutningstagere, vil denne undersøgelse fokusere på deltagere, som er ægtefæller til mekanisk ventilerede kritisk syge voksne (typisk sederet og ude af stand til at træffe sundhedsbeslutninger).

Til dato har fokus for PICS-F forskning været på beskrivelse, påvisning og udbredelse af PICS-F. Tilgangen i det foreslåede projekt fokuserer på forebyggelse af PICS-F ved hjælp af en innovativ hurtig stressreduktionsintervention. Rosenzweig Center for Rapid Recovery har for nylig udviklet en tilpasning af deres Accelerated Resolution Therapy (ART) til psykologiske traumer og depression, kaldet Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), som en tilgang til hurtigt at eliminere negative biologiske fornemmelser af stress. SĀF-T er designet til at fremkalde en beroligende reaktion; afbryde negative tanker, negative følelser og negativ adfærd; og i sidste ende tjene som en selvstyringsmetode for stressreduktion for enkeltpersoner. Laterale venstre-højre (sakkadiske) øjenbevægelser bruges til at fremkalde en orienterende reaktion, der aktiverer en undersøgelsesrefleks, hvor der først opstår en alarmerende reaktion og derefter en refleksiv pause frembringer nedsat ophidselse i lyset af ingen trussel, hvilket fremkalder en beroligende reaktion der hurtigt eliminerer negative biologiske fornemmelser af stress. Denne responsproces er i overensstemmelse med adfærd for fortolkning eller reaktion på udfordring i McEwens Allostasis Stress Theory. Efterforskerne forventer, at SĀF-T-interventionen vil sætte ægtefæller i stand til bedre at håndtere stress og reducere risikoen for PICS-F.

Søvnmangel er blevet selvrapporteret som en af ​​de største stressfaktorer for familiemedlemmer til ICU-patienter. Søvntilstrækkelighed er defineret som en kombination af tre faktorer: latens (den tid det tager at falde i søvn), effektivitet ([tid brugt på at sove ÷ samlet tid i sengen] × 100) og varighed af søvn. Ifølge American Academy of Sleep Medicine for tilstrækkelig søvn skal personer falde i søvn inden for 15 minutter, forblive i søvn i mindst 85% af tiden, de er i sengen, og have en samlet søvntid på ikke mindre end 7 timer. Årsager rapporteret af familiemedlemmer til søvnmangel omfatter angst, spændinger og frygt. Søvnmangel kan spille en rolle i udviklingen af ​​PICS-F. Selvom angst, spænding og frygt kan forventes, når et familiemedlem er kritisk syg, kan anerkendelse af disse følelser og praktisering af afspændingsteknikker reducere den indflydelse, som følelserne har på søvnen. Derfor kan håndtering af stress hos ægtefæller i løbet af dagen også forbedre nattesøvnen/hvile og yderligere reducere risikoen for PICS-F.