Sensation Awareness-gerichte training voor echtgenoten (SAF-T)

In de Verenigde Staten worden jaarlijks meer dan 5,7 miljoen patiënten opgenomen op intensive care-afdelingen (ICU). De technologisch geavanceerde ICU is een onbekende angstaanjagende omgeving voor patiënten en hun families. Kritieke ziekte is een familiecrisis. Er zijn sterke aanwijzingen dat familieproblemen als reactie op kritieke ziekte niet verdwijnen na ontslag uit de IC. De Society of Critical Care Medicine heeft een cluster van complicaties die optreden bij familieleden van IC-patiënten geïdentificeerd als Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F). PICS bij familieleden van volwassen IC-overlevenden omvat symptomen van aanhoudende angst, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Gegevens suggereren dat 70% van de gezinsleden symptomen van angst heeft en 33% symptomen van depressie en PTSS, die ≥4 jaar kunnen aanhouden. Bovendien zijn symptomen van angst, depressie en PTSS hoger en houden ze langer aan bij familieleden dan bij volwassen IC-overlevers. Omdat PICS-F vaker voorkomt bij echtgenoten en plaatsvervangende gezondheidsbeslissers, zal deze studie zich richten op deelnemers die echtgenoten zijn van mechanisch beademde ernstig zieke volwassenen (meestal verdoofd en niet in staat om gezondheidsbeslissingen te nemen).

Tot op heden lag de focus van PICS-F-onderzoek op beschrijving, detectie en prevalentie van PICS-F. De aanpak in het voorgestelde project is gericht op preventie van PICS-F met behulp van een innovatieve snelle stressreductie-interventie. Het Rosenzweig Centre for Rapid Recovery heeft onlangs een aanpassing ontwikkeld van hun Accelerated Resolution Therapy (ART) voor psychologisch trauma en depressie, genaamd Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), als een benadering om snel negatieve biologische gewaarwordingen van stress te elimineren. SĀF-T is ontworpen om een ​​kalmerende reactie op te wekken; negatieve gedachten, negatieve gevoelens en negatief gedrag onderbreken; en uiteindelijk dienen als een stressverminderingsmethode voor zelfmanagement voor individuen. Laterale links-rechts (saccadische) oogbewegingen worden gebruikt om een ​​oriënterende reactie op te wekken die een onderzoeksreflex activeert waarin eerst een alerte reactie optreedt en vervolgens een reflexieve pauze leidt tot verminderde opwinding in het aangezicht van geen bedreiging, wat een kalmerende reactie oproept dat snel negatieve biologische gewaarwordingen van stress elimineert. Dit reactieproces komt overeen met gedrag van interpretatie of reactie op uitdaging in McEwen's Allostasis Stress Theory. De onderzoekers verwachten dat de SĀF-T-interventie echtgenoten in staat zal stellen stress beter te beheersen en het risico op PICS-F te verminderen.

Slaapgebrek is naar eigen zeggen een van de grootste stressoren van familieleden van IC-patiënten. Voldoende slaap wordt gedefinieerd als een combinatie van drie factoren: latentie (de tijd die nodig is om in slaap te vallen), efficiëntie ([tijd doorgebracht met slapen ÷ totale tijd in bed] × 100) en slaapduur. Volgens de American Academy of Sleep Medicine moeten mensen voor voldoende slaap binnen 15 minuten in slaap vallen, ten minste 85% van de tijd dat ze in bed liggen in slaap blijven en een totale slaaptijd van niet minder dan 7 uur hebben. Redenen die door gezinsleden worden genoemd voor slaapgebrek zijn angst, spanning en angst. Slaaptekort kan een rol spelen bij de ontwikkeling van PICS-F. Hoewel angst, spanning en angst te verwachten zijn wanneer een familielid ernstig ziek is, kan het erkennen van deze gevoelens en het oefenen van ontspanningstechnieken de impact van de gevoelens op de slaap verminderen. Daarom kan het beheersen van stress bij echtgenoten gedurende de dag ook de slaap/rust 's nachts verbeteren en het risico op PICS-F verder verminderen.