배우자를 위한 감각 인식 집중 교육 (SAF-T)

미국에서는 매년 570만 명 이상의 환자가 중환자실(ICU)에 입원합니다. 기술적으로 진보된 중환자실은 환자와 그 가족들에게 낯설고 두려운 환경입니다. 치명적인 질병은 가족의 위기입니다. 중환자실 퇴원 후에도 위독한 질병에 대한 가족의 고통이 사라지지 않는다는 강력한 증거가 있습니다. 중환자의학협회(Society of Critical Care Medicine)는 중환자실 환자의 가족 구성원에게 발생하는 합병증의 클러스터를 집중 치료 후 증후군-가족(PICS-F)으로 확인했습니다. 성인 ICU 생존자 가족의 PICS에는 지속적인 불안, 우울증 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 증상이 포함됩니다. 데이터에 따르면 가족 구성원의 70%는 불안 증상이 있고 33%는 우울증과 PTSD 증상이 있으며 이는 4년 이상 지속될 수 있습니다. 더욱이 불안, 우울증, PTSD의 증상은 성인 ICU 생존자보다 가족 구성원에게서 더 높고 더 오래 지속됩니다. PICS-F는 배우자와 대리 건강 결정권자에서 더 자주 발생하기 때문에 이 연구는 인공호흡기를 사용하는 중환자 성인(일반적으로 진정제를 복용하고 건강 결정을 내릴 수 없음)의 배우자인 참가자에 초점을 맞출 것입니다.

지금까지 PICS-F 연구의 초점은 PICS-F의 설명, 감지 및 유병률이었습니다. 제안된 프로젝트의 접근 방식은 혁신적인 신속한 스트레스 감소 개입을 사용하여 PICS-F 예방에 중점을 둡니다. Rosenzweig Center for Rapid Recovery는 최근 부정적인 생물학적 스트레스 감각을 신속하게 제거하기 위한 접근 방식으로 SâF-T(Sensation Awareness Focused Training)라고 하는 심리적 트라우마 및 우울증에 대한 ART(Accelerated Resolution Therapy)를 채택했습니다. SĀF-T는 차분한 반응을 유도하도록 설계되었습니다. 부정적인 생각, 부정적인 감정, 부정적인 행동을 방해합니다. 궁극적으로 개인의 자기 관리 스트레스 감소 방법으로 작용합니다. 측면 왼쪽-오른쪽(단속적) 안구 운동은 조사 반사를 활성화하는 방향성 반응을 유도하는 데 사용됩니다. 먼저 경보 반응이 발생한 다음 반사적 일시 정지가 위협이 없는 상황에서 각성을 감소시켜 진정 반응을 이끌어냅니다. 부정적인 생물학적 스트레스 감각을 빠르게 제거합니다. 이 반응 과정은 McEwen의 Allostasis Stress Theory에서 도전에 대한 해석 또는 반응의 행동과 일치합니다. 조사관은 SĀF-T 개입을 통해 배우자가 스트레스를 더 잘 관리하고 PICS-F의 위험을 줄일 수 있을 것으로 기대합니다.

수면 부족은 ICU 환자 가족의 가장 큰 스트레스 요인 중 하나로 자가 보고되었습니다. 수면 적정성은 잠복기(잠드는 데 걸리는 시간), 효율성([수면 시간 ÷ 총 취침 시간] × 100), 수면 시간의 세 가지 요소의 조합으로 정의됩니다. 미국 수면 의학회에 따르면 적절한 수면을 위해서는 15분 이내에 잠들고 침대에 있는 시간의 85% 이상을 수면 상태로 유지하며 총 수면 시간은 7시간 이상이어야 합니다. 수면 부족에 대해 가족 구성원이 보고한 이유에는 불안, 긴장 및 두려움이 포함됩니다. 수면 부족은 PICS-F 발달에 역할을 할 수 있습니다. 가족 구성원이 중병에 걸렸을 때 불안, 긴장 및 두려움이 예상되지만 이러한 감정을 인정하고 이완 기술을 연습하면 감정이 수면에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 따라서 낮 동안 배우자의 스트레스 관리는 야간 수면/휴식을 개선하고 PICS-F의 위험을 더욱 줄일 수 있습니다.