Тренинг по осознанию ощущений для супругов (SAF-T)

Ежегодно в США в отделения интенсивной терапии (ОИТ) поступают более 5,7 миллиона пациентов. Технологически продвинутое отделение интенсивной терапии представляет собой незнакомую пугающую среду для пациентов и их семей. Критическое заболевание – это семейный кризис. Имеются убедительные доказательства того, что семейный дистресс в ответ на критическое заболевание не исчезает после выписки из отделения интенсивной терапии. Общество медицины критических состояний определило группу осложнений, которые возникают у членов семьи пациентов отделения интенсивной терапии, как семейный постинтенсивный синдром (PICS-F). PICS у членов семей взрослых, выживших в отделении интенсивной терапии, включает симптомы продолжающейся тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Данные свидетельствуют о том, что 70% членов семьи имеют симптомы тревоги, а 33% — симптомы депрессии и посттравматического стрессового расстройства, которые могут сохраняться в течение ≥4 лет. Кроме того, симптомы тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства у членов семьи выражены сильнее и сохраняются дольше, чем у взрослых, выживших в отделении интенсивной терапии. Поскольку PICS-F чаще возникает у супругов и суррогатных лиц, принимающих решения о здоровье, это исследование будет сосредоточено на участниках, которые являются супругами взрослых в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких (обычно находящихся под действием седативных средств и неспособных принимать решения о своем здоровье).

На сегодняшний день основное внимание в исследовании PICS-F уделяется описанию, обнаружению и распространенности PICS-F. Подход в предлагаемом проекте направлен на профилактику PICS-F с использованием инновационного вмешательства по быстрому снижению стресса. Центр быстрого восстановления Розенцвейга недавно разработал адаптацию своей Терапии ускоренного разрешения (АРТ) для психологических травм и депрессии, называемую тренировкой, ориентированной на осознание ощущений (SAF-T), в качестве подхода к быстрому устранению негативных биологических ощущений стресса. SAF-T разработан, чтобы вызвать успокаивающую реакцию; прерывать негативные мысли, негативные чувства и негативное поведение; и, в конечном итоге, служат для людей методом снижения стресса при самоконтроле. Боковые движения глаз влево-вправо (саккадические) используются для вызова ориентировочной реакции, которая активирует исследовательский рефлекс, при котором сначала возникает реакция тревоги, а затем рефлекторная пауза вызывает снижение возбуждения перед лицом отсутствия угрозы, что вызывает успокаивающую реакцию. что быстро устраняет негативные биологические ощущения стресса. Этот ответный процесс согласуется с поведением интерпретации или реакции на вызов в теории стресса аллостаза Макьюена. Исследователи ожидают, что вмешательство SAF-T позволит супругам лучше справляться со стрессом и снизить риск PICS-F.

Лишение сна, по самоотчетам, является одним из главных факторов стресса для членов семьи пациентов отделения интенсивной терапии. Адекватность сна определяется как комбинация трех факторов: латентность (время, необходимое для засыпания), эффективность ([время, проведенное во сне ÷ общее время в постели] × 100) и продолжительность сна. По данным Американской академии медицины сна, для адекватного сна человек должен засыпать в течение 15 минут, спать не менее 85% времени, проведенного в постели, и иметь общее время сна не менее 7 часов. Причины недосыпания, о которых сообщают члены семьи, включают тревогу, напряжение и страх. Лишение сна может играть роль в развитии PICS-F. Хотя беспокойство, напряжение и страх следует ожидать, когда член семьи находится в критическом состоянии, признание этих чувств и применение техник релаксации может уменьшить влияние, которое эти чувства оказывают на сон. Таким образом, управление стрессом у супругов в дневное время может также улучшить ночной сон/отдых и еще больше снизить риск PICS-F.