Sensasjonsbevissthet fokusert opplæring for ektefeller (SAF-T)

Mer enn 5,7 millioner pasienter legges inn på intensivavdelinger (ICU) hvert år i USA. Den teknologisk avanserte intensivavdelingen er et ukjent skremmende miljø for pasienter og deres familier. Kritisk sykdom er en familiekrise. Det er sterke bevis på at familiens nød som følge av kritisk sykdom ikke forsvinner etter utskrivning av intensivavdelingen. Society of Critical Care Medicine har identifisert en klynge av komplikasjoner som oppstår hos familiemedlemmer til ICU-pasienter som Post Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F). PICS hos familiemedlemmer til voksne ICU-overlevende inkluderer symptomer på pågående angst, depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Data tyder på at 70 % av familiemedlemmene har symptomer på angst og 33 % har symptomer på depresjon og PTSD, som kan vedvare i ≥4 år. Dessuten er symptomer på angst, depresjon og PTSD høyere og vedvarer lenger hos familiemedlemmer enn hos voksne ICU-overlevende. Fordi PICS-F forekommer med større frekvens hos ektefeller og stedfortreder helsebeslutningstakere, vil denne studien fokusere på deltakere som er ektefeller til mekanisk ventilerte kritisk syke voksne (vanligvis sederte og ute av stand til å ta helsebeslutninger).

Til dags dato har fokus for PICS-F-forskning vært på beskrivelse, påvisning og utbredelse av PICS-F. Tilnærmingen i det foreslåtte prosjektet fokuserer på forebygging av PICS-F ved hjelp av en innovativ hurtig stressreduksjonsintervensjon. Rosenzweig Center for Rapid Recovery har nylig utviklet en tilpasning av deres Accelerated Resolution Therapy (ART) for psykologiske traumer og depresjon, kalt Sensation Awareness Focused Training (SĀF-T), som en tilnærming for raskt å eliminere negative biologiske opplevelser av stress. SĀF-T er designet for å fremkalle en beroligende respons; avbryte negative tanker, negative følelser og negativ atferd; og til syvende og sist tjene som en selvmestringsmetode for stressreduksjon for enkeltpersoner. Laterale venstre-høyre (sakadiske) øyebevegelser brukes for å fremkalle en orienterende respons som aktiverer en undersøkelsesrefleks der først en varslingsrespons oppstår og deretter en refleksiv pause produserer redusert opphisselse i møte med ingen trussel, som fremkaller en beroligende respons. som raskt eliminerer negative biologiske opplevelser av stress. Denne responsprosessen er i samsvar med tolkningsadferd eller reaksjon på utfordring i McEwens Allostasis Stress Theory. Etterforskerne forventer at SĀF-T-intervensjonen vil gjøre det mulig for ektefeller å bedre håndtere stress og redusere risikoen for PICS-F.

Søvnmangel har blitt selvrapportert som en av de største stressfaktorene til familiemedlemmer til ICU-pasienter. Søvntilstrekkelighet er definert som en kombinasjon av tre faktorer: latens (tiden det tar å sovne), effektivitet ([tid brukt på å sove ÷ total tid i sengen] × 100) og søvnens varighet. I følge American Academy of Sleep Medicine for tilstrekkelig søvn, bør personer sovne innen 15 minutter, holde seg i søvn i minst 85 % av tiden de er i sengen, og ha en total søvntid på ikke mindre enn 7 timer. Årsaker rapportert av familiemedlemmer for søvnmangel inkluderer angst, spenning og frykt. Søvnmangel kan spille en rolle i utviklingen av PICS-F. Selv om angst, spenning og frykt er å forvente når et familiemedlem er kritisk syk, kan det å erkjenne disse følelsene og praktisere avspenningsteknikker redusere innvirkningen følelsene har på søvnen. Derfor kan håndtering av stress hos ektefeller gjennom dagtid også forbedre nattesøvnen/hvile og ytterligere redusere risikoen for PICS-F.