A terhesség alatti étrendi tanácsadás hatása a csecsemők születési súlyára Mangochiban, Malawiban

Az újszülöttek magas halálozási aránya jelentős korai életveszteséget okoz Malawiban; és így akadályozta Malawit a gyermekhalálok felszámolásában. 2000 és 2011 között Malawiban összességében 23%-kal csökkent az öt év alatti gyermekek halálozása. A csökkenés jelentősebb volt a második és az ötödik életév között, 28%. Az újszülöttkori időszakban azonban a csökkenés fele, 14%-os volt. A fejlődő országokban az újszülöttek halálozását koraszülöttség vagy alacsony születési súly, újszülöttkori fertőzések, születési traumával összefüggő állapotok és veleszületett rendellenességek okozzák.

Az alacsony születési súly négyszeresére növeli a halálozás kockázatát az újszülött korban. Még akkor is, ha az alacsony születési súlyú csecsemők túlélik, gyengén fejlett immunrendszerük korai életkorukban fokozott megbetegedéseknek teszi ki őket. Az alacsony jövedelmű országokban az anyai táplálkozás messze a legnagyobb hatással van a születési súlyra a terhesség körülményei között. Szilárd bizonyíték van arra, hogy az egészségügyi és táplálkozási tanácsadás hatékonyan javítja a gyermekek táplálkozási eredményeit. Ezért azt javasoljuk, hogy teszteljük a születési súly javításának hatékonyságát egy alacsony költségű beavatkozással, közösségi alapú egészségügyi és táplálkozási tanácsadással, amelyet az anyáknak nyújtanak a terhesség alatt Malawiban.

Másrészt a malawi kontextusban az egyénre szabott dietetikai tanácsadást akadályozhatja az egészségügyi munkaerő hiánya. Jelenleg az egészségügyi munkaerő nem tartalmaz dietetikusokat. A laikus egészségügyi dolgozók (LHW) alkalmazását az egyik hatékony stratégiaként határozták meg az egészségügyi munkaerőhiánnyal kapcsolatos kihívások kezelésében az alacsony erőforrások mellett.

Ezen az alapon terveztek egy tanulmányt, amelynek célja a laikus egészségügyi dolgozók közösségi alapú táplálkozási tanácsadása volt az anyáknak a terhesség alatt, és felmérni annak hatékonyságát a születési súly javításában a malawi kontextusban. A tanulmány egy kezdeti i) formatív vizsgálatból, majd ii) egy keresztmetszeti felmérésből állt. E két altanulmány eredményeit egy táplálkozási tanácsadási beavatkozás kidolgozására használták fel. Végül iii) egy klaszter randomizált kontrollált vizsgálatot (cRCT) végeznek, amelynek célja a beavatkozás születési méretre (súly, hossz, kar és haskörfogat) gyakorolt ​​hatásának mérése, amelyet ebben a protokollban dolgoznak ki.

Háromszáz terhes nőt vesznek fel a 12 hetesnél idősebb, de ≤ 16 hetes terhességnél a Nankumba Traditional Authority (TA) területéről, Mangochi körzetben. Közösségi alapú étrendi tanácsadásban részesülnek, amelynek célja a táplálékbevitel javítása táplálkozási szükségleteik kielégítése érdekében.

A vizsgálati eredmények mérése a következő lesz: A csecsemő születési súlyát a vizsgálat végén gyűjtik, miközben a táplálékfelvételt (beleértve az étrendi észleléseket), az antropometrikus állapotot és a biokémiai táplálkozási állapotot a beiratkozáskor, valamint két további időpontban a vizsgálat előtt értékelik. végpont.