- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03149640
Az inhalált amikacint a placebóval összehasonlító tanulmány a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás megelőzésére (AMIKINHAL)
Kettős-vak multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely az inhalált amikacint hasonlítja össze a placebóval a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás megelőzésére
A vizsgálat célja annak bizonyítása, hogy az invazív gépi lélegeztetés harmadik napját követően egy háromnapos inhalációs amikacin kúra csökkenti a későbbi VAP előfordulását.
Párhuzamos kétcsoportos, kettős vak, randomizált, kontrollos klinikai vizsgálat. Az egyéni randomizálást, amelyet az invazív gépi lélegeztetés 4. napján hajtanak végre, a középpontra osztják annak érdekében, hogy figyelembe vegyék a VAP prevenciós köteg megvalósításának és a szisztémás antibiotikumok alkalmazásának eltéréseit a randomizálás napján. A betegeket három egymást követő napon inhalációs amikacinnal vagy placebóval kezelik. A betegeket naponta követik az intenzív osztályon VAP előfordulása miatt a nemzetközi irányelvek szerint 28. napig.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Angers, Franciaország, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Franciaország, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Franciaország
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Franciaország, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Franciaország, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Franciaország, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Franciaország, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Franciaország, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Franciaország, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Franciaország, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Franciaország, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Franciaország, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Franciaország, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Franciaország, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Franciaország, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Franciaország, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Franciaország, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Franciaország, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év a felvétel napján
- Mechanikus lélegeztetés endotracheális csövön keresztül több mint három egymást követő napon (72 óra)
- A beteg vagy a meghatalmazott írásos beleegyezése
- Francia társadalombiztosítás alá tartozó vagy arra jogosult betegek
- Negatív terhességi teszt a felvétel időpontjában, fogamzóképes korú nőknél
Kizárási kritériumok:
- Gyanú vagy megerősített VAP a felvétel napján
- A szisztémás aminoglikozid terápia klinikai javallata a felvétel napján: a felelős klinikus által szükségesnek ítélt
- 2. vagy 3. stádiumú KDIGO* besorolású akut vesekárosodás a felvétel napján, kivéve a vesepótló kezelésben részesülő betegeknél
- Krónikus veseelégtelenség: a kiindulási glomeruláris filtráció alacsonyabb, mint 30 ml/perc
- A pácienst a következő 24 órán belül extubálni kell
- A beteget endotracheális csövön keresztül lélegeztették több mint négy egymást követő napon a felvétel előtt (96 óra)
- A beteget tracheostomián keresztül lélegeztették
- Az aminoglikozidokra allergiás betegek
- Myasthenia gravis
- Ismert terhes nők a felvétel idején és szoptató betegek
- Ismert gyámság vagy gondnokság a felvétel időpontjában
- A vizsgálatba korábban bevont betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Belélegzett amikacin
Inhalált amikacin a mechanikus lélegeztetés 4., 5. és 6. napján: 20 mg/ideális testtömeg-kilogrammonként, maximum 2 g naponta.
|
Naponta egyszer inhalált amikacin a 4., 5. és 6. napon az invazív gépi lélegeztetés: 20 mg/kg ideális testsúly, maximum 2 g naponta.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Naponta egyszer, belélegzett placebo a 4., 5. és 6. napon az invazív mechanikus lélegeztetés alatt.
|
Naponta egyszer inhalált placebót az invazív gépi lélegeztetés 4., 5. és 6. napján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az első VAP-epizód előfordulása a randomizálástól a 28. napig
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
90. napi halandóság
Időkeret: 90. nap
|
90. nap
|
|
|
Az első VAP-epizód előfordulása a tracheobronchialis kolonizációban vagy tracheobronchitisben szenvedő betegek alcsoportjaiban
Időkeret: Randomizáláskor
|
Randomizáláskor
|
|
|
A Gram-negatív amikacin-érzékeny baktériumok okozta VAP előfordulása
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
A klinikai tüdőfertőzés pontszámának alakulása
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
A lélegeztetőgéppel kapcsolatos események előfordulása
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
A naponta beadott szisztémás antibiotikumok száma
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
Azon napok száma, amikor legalább egyszer szisztémás antibiotikumot adtak be
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
Klinikai és higiéniai mintákon izolált antibiotikum-rezisztens baktériumok előfordulása
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
Akut vesekárosodás előfordulása
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
Gépi lélegeztetéssel töltött napok a randomizálástól a 90. napig
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 90. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 90. napig követik
|
|
|
Napok a randomizálástól az első sikeres spontán légzési próbaig
Időkeret: Napok a randomizálástól a 90. napig max
|
Napok a randomizálástól a 90. napig max
|
|
|
Az intenzív osztályon és a kórházban töltött napok
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a hazabocsátásig követik (max. 90. nap)
|
A betegeket a randomizálástól a hazabocsátásig követik (max. 90. nap)
|
|
|
A vankomicinrezisztens Enterococcus Sp. z oo kiterjesztett spektrumú béta-laktamázt vagy magas szintű derepresszált celfalosporinázt termelő baktériumok előfordulása. rektális mintákon
Időkeret: 28. nap
|
28. nap
|
|
|
A légúti és emésztőrendszer mikrobiota relatív baktériumfajösszetétele
Időkeret: A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
A betegeket a randomizálástól a 28. napig követik
|
|
|
Maximális szérumkoncentráció
Időkeret: 0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
|
|
Maximális köpetkoncentráció
Időkeret: 0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
|
|
Görbe alatti terület
Időkeret: 0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
0 óra 8 óra között, 8 óra 16 óra között és 16 óra 24 óra között
|
|
|
Az amikacin porlasztásának légúti mechanikára gyakorolt hatásainak értékelése az előny/kockázat arány értékelésével
Időkeret: Mérések a porlasztás befejezése után 8 órával, 12 órával és 24 órával
|
Előny : A légzésmechanika javulása a farmakológiai hatások kockázata miatt : A légzésmechanika leromlása bronchospasticus másodlagos hatás, gyógyszerlerakódás az intubációs szondában
|
Mérések a porlasztás befejezése után 8 órával, 12 órával és 24 órával
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Légúti fertőzések
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Tüdőgyulladás
- Keresztfertőzés
- Iatrogén betegség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás
- Fertőzésgátló szerek
- Antibakteriális szerek
- Amikacin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienToborzásPneumonia Ventilator AssociatedFranciaország
-
Biocruces Bizkaia Health Research InstituteHospital General Universitario Gregorio Marañon; Germans Trias i Pujol Hospital; Hospital... és más munkatársakToborzásEgészségügyi ellátással összefüggő fertőzések | Újszülöttkori tüdőgyulladás | Pneumonia Ventilator AssociatedSpanyolország
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamBefejezvePneumonia Ventilator Associated
Klinikai vizsgálatok a Belélegzett amikacin
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...BefejezveSubarachnoidális vérzés | Aneurizmális szubarachnoidális vérzésOlaszország
-
Macleods Pharmaceuticals LtdMég nincs toborzás