- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03149640
Studie som jämför inhalerad amikacin kontra placebo för att förhindra ventilationsrelaterad lunginflammation (AMIKINHAL)
Dubbelblind multicenter randomiserad kontrollerad studie som jämför inhalerad amikacin kontra placebo för att förhindra ventilationsrelaterad lunginflammation
Syftet med studien är att bevisa att efter den tredje dagen av invasiv mekanisk ventilation en tredagars kur med inhalerad amikacin minskar förekomsten av efterföljande VAP.
Parallell två-grupp dubbelblind randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Individuell randomisering, utförd på dag 4 av invasiv mekanisk ventilation, kommer att stratifieras på centrum för att ta hänsyn till variationer i VAP-preventionspaketets implementering och användning av systemiska antibiotika dagen för randomiseringen. Patienterna kommer att behandlas tre dagar i följd med inhalerat amikacin eller placebo. Patienterna kommer att följas upp dagligen på intensivvårdsavdelningen för förekomst av VAP enligt internationella riktlinjer fram till dag 28.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Angers, Frankrike, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Frankrike, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Frankrike
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Frankrike, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Frankrike, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Frankrike, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Frankrike, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Frankrike, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Frankrike, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Frankrike, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Frankrike, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Frankrike, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Frankrike, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Frankrike, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år dagen för inkludering
- Mekanisk ventilation genom en endotrakealtub i mer än tre dagar i följd (72 timmar)
- Skriftligt informerat samtycke från patienten eller ombud
- Patienter som omfattas av eller har rättigheter till fransk socialförsäkring
- Negativt graviditetstest, vid tidpunkten för inkludering, på kvinnor i fertil ålder
Exklusions kriterier:
- Misstanke eller bekräftad VAP dagen för införandet
- Klinisk indikation för systemisk aminoglykosidbehandling dagen för inklusionen: som bedöms nödvändigt av den ansvariga läkaren
- Steg 2 eller 3 KDIGO*-klassificering akut njurskada dagen för inklusionen med undantag för patienter som genomgår njurersättningsterapi
- Kronisk njursvikt: baslinje glomerulär filtration lägre än 30 ml/min
- Patient planerad för extubation inom de närmaste 24 timmarna
- Patienten ventilerades genom en endotrakealtub i mer än fyra dagar i följd innan inkluderingen (96 timmar)
- Patienten ventilerades genom en trakeostomi
- Patienter som är allergiska mot aminoglykosider
- Myasthenia gravis
- Kända gravida kvinnor vid tidpunkten för inkludering och ammande patienter
- Känt förmynderskap eller förvaltarskap vid tidpunkten för införandet
- Patienter som tidigare inkluderats i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Inhalerat amikacin
Inhalerat amikacin dag 4, dag 5 och dag 6 av invasiv mekanisk ventilation: 20 mg/kg av ideal kroppsvikt, maximalt 2 g per dag.
|
En gång om dagen, inhalerad amikacin på dag 4, dag 5 och dag 6 av invasiv mekanisk ventilation: 20 mg/kg ideal kroppsvikt, max 2 g per dag.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
En gång om dagen, inhalerad placebo vid dag 4, dag 5 och dag 6 av invasiv mekanisk ventilation.
|
En gång om dagen, inhalerad placebo på dag 4, dag 5 och dag 6 av invasiv mekanisk ventilation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst av en första VAP-episod från randomisering till dag 28
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dag 90 dödlighet
Tidsram: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Incidensen av en första VAP-episod i undergrupperna av patienter med trakeobronkial kolonisering eller trakeobronkit
Tidsram: Vid randomisering
|
Vid randomisering
|
|
|
Förekomst av VAP på grund av gramnegativa amikacinkänsliga bakterier
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Utveckling av kliniska lunginfektionspoäng
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Ventilatorrelaterade händelseförekomst
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Antal systemiska antibiotika som administreras per dag
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Antal dagar med minst en administrering av ett systemiskt antibiotikum
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Förekomst av antibiotikaresistenta bakterier isolerade på kliniska och hygieniska prover
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Förekomst av akut njurskada
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Dagar som spenderas på mekanisk ventilation från randomisering till dag 90
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 90
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 90
|
|
|
Dagar från randomisering till den första framgångsrika spontana andningsförsöket
Tidsram: Dagar från randomisering till dag 90 max
|
Dagar från randomisering till dag 90 max
|
|
|
Dagar tillbringade på intensiven och på sjukhuset
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till utskrivning (dag 90 max)
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till utskrivning (dag 90 max)
|
|
|
Förekomst av bakterier som producerar utökat spektrum av beta-laktamas eller hög nivå av undertryckt celfalosporinas, av vankomycinresistent Enterococcus Sp. på rektalprover
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Relativ bakterieart sammansättning av luftvägs- och matsmältningsmikrobiota
Tidsram: Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
Patienterna kommer att följas från randomisering till dag 28
|
|
|
Maximal serumkoncentration
Tidsram: Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
|
|
Maximal sputumkoncentration
Tidsram: Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
|
|
Område under kurvan
Tidsram: Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
Mellan timme 0-timmar 8, mellan timme 8-timmar 16 och mellan timme 16-timmar 24
|
|
|
Att utvärdera effekterna på andningsmekaniken av nebulisering av amikacin genom att utvärdera nytta/risk
Tidsram: Mätningar 8 timmar, 12 timmar och 24 timmar efter slutet av nebuliseringen
|
fördel : Förbättring av andningsmekaniken genom farmakologisk effekt risk : Nedbrytning av andningsmekanismen genom bronkospastisk sekundär effekt, läkemedelsavsättning i intubationssonden
|
Mätningar 8 timmar, 12 timmar och 24 timmar efter slutet av nebuliseringen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukvårdsrelaterad lunginflammation
- Patologiska processer
- Sjukdomsegenskaper
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Lunginflammation
- Korsinfektion
- Iatrogen sjukdom
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Lunginflammation, Ventilator-associerad
- Anti-infektionsmedel
- Antibakteriella medel
- Amikacin
Andra studie-ID-nummer
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lunginflammation, Ventilator-associerad
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekryteringSjukhusförvärvad bakteriell pneumoni och ventilatorassocierad bakteriell pneumoniKina
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuSjukhusförvärvad bakteriell pneumoni/Ventilatorassocierad bakteriell pneumoniKina
-
University Hospital, LilleHar inte rekryterat ännuPneumoni, ventilatorassocierad Vårdrelaterad pneumoni Andning, artificiell
-
First Teaching Hospital of Tianjin University of...Har inte rekryterat ännu
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Shanghai Feihong Medical Technology Co., Ltd.; Zhuhai Huaguang Medical...Har inte rekryterat ännu
-
Beijing Continent Pharmaceutical Co, Ltd.Sun Yat-sen UniversityRekryteringStrålningsinducerad lungskada | Immunrelaterad pneumoniKina
-
Mansour Gomaa Mohammed SalehAktiv, inte rekryterandeLunginflammation | Resistent pneumoniEgypten
-
Capital Medical UniversityAvslutadAkut ischemisk stroke | Stroke-associerad pneumoniKina
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuLeverfibros/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Lever DiseaseSpanien
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekryteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisFörenta staterna
Kliniska prövningar på Inhalerad amikacin
-
Peking Union Medical College HospitalHar inte rekryterat ännu
-
National Heart Institute, EgyptAvslutad
-
University Medical Center GroningenRekryteringTuberkulosNederländerna
-
Association Pour La Promotion A Tours De La Reanimation...OkändVentilatorassocierad lunginflammationFrankrike
-
Insmed IncorporatedIndragen
-
Insmed IncorporatedAvslutad
-
Cardeas PharmaAvslutadFriskaFörenta staterna
-
Insmed IncorporatedNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvslutadMycobacterium Infections, NontuberculousFörenta staterna, Kanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadVentilatorassocierad lunginflammationFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAvslutad