- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03149640
Tutkimus, jossa verrataan inhaloitavaa amikasiinia plaseboon ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen estämiseksi (AMIKINHAL)
Kaksoissokkoutettu satunnaistettu monikeskustutkimus, jossa verrattiin inhaloitavaa amikasiinia plaseboon ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen estämiseksi
Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että invasiivisen mekaanisen ventilaation kolmannen päivän jälkeen kolmen päivän inhaloitava amikasiinihoito vähentää myöhempien VAP:ien ilmaantuvuutta.
Kahden rinnakkaisen ryhmän kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Yksilöllinen satunnaistaminen, joka suoritetaan invasiivisen mekaanisen ventilaation päivänä 4, kerrostetaan keskelle, jotta voidaan ottaa huomioon vaihtelut VAP-ehkäisypaketin toteutuksessa ja systeemisten antibioottien käytössä satunnaistamisen päivänä. Potilaita hoidetaan kolmena peräkkäisenä päivänä inhaloitavalla amikasiinilla tai plasebolla. Potilaita seurataan päivittäin teho-osastolla VAP:n esiintymisen varalta kansainvälisten ohjeiden mukaan päivään 28 asti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Ranska, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Ranska
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Ranska, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Ranska, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Ranska, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Ranska, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Ranska, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Ranska, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Ranska, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Ranska, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Ranska, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Ranska, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Ranska, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Ranska, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Ranska, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta sisällyttämispäivänä
- Mekaaninen ventilaatio endotrakeaaliputken kautta yli kolmena peräkkäisenä päivänä (72h)
- Potilaan tai asiamiehen kirjallinen tietoinen suostumus
- Potilaat, jotka kuuluvat Ranskan sosiaaliturvaan tai joilla on siihen oikeus
- Negatiivinen raskaustesti sisällyttämishetkellä hedelmällisessä iässä oleville naisille
Poissulkemiskriteerit:
- Epäily tai vahvistettu VAP sisällyttämispäivänä
- Systeemisen aminoglykosidihoidon kliininen käyttöaihe sisällyttämispäivänä: vastaavan lääkärin tarpeelliseksi katsomana
- Vaiheen 2 tai 3 KDIGO*-luokitus akuutti munuaisvaurio sisällyttämispäivänä, paitsi potilailla, jotka saavat munuaiskorvaushoitoa
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta: glomerulussuodatuksen lähtötaso alle 30 ml/min
- Potilas on määrä ekstuboitavaksi seuraavan 24 tunnin sisällä
- Potilasta ventiloidaan endotrakeaaliputken kautta yli neljä peräkkäistä päivää ennen inkluusiota (96 tuntia)
- Potilas ventiloidaan trakeostoman kautta
- Potilaat, jotka ovat allergisia aminoglykosideille
- Myasthenia gravis
- Tunnetut raskaana olevat naiset sisällyttämishetkellä ja imettävät potilaat
- Tunnettu edunvalvoja tai edunvalvoja sisällyttämishetkellä
- Tähän tutkimukseen aiemmin osallistuneet potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inhalaatioamikasiini
Inhaloitu amikasiini invasiivisen mekaanisen ventilaation päivänä 4, päivänä 5 ja päivänä 6: 20 mg/kg ihanteellista ruumiinpainoa, enintään 2 g päivässä.
|
Kerran päivässä inhaloitava amikasiini invasiivisen mekaanisen ventilaation 4., 5. ja 6. päivänä: 20 mg/kg ihannepainosta, enintään 2 g päivässä.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Kerran päivässä, inhaloitu lumelääke invasiivisen mekaanisen ventilointijakson 4., 5. ja 6. päivänä.
|
Kerran päivässä hengitetty lumelääke invasiivisen mekaanisen ventilaation 4., 5. ja 6. päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensimmäisen VAP-jakson ilmaantuvuus satunnaistamisesta päivään 28
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivän 90 kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
|
Ensimmäisen VAP-jakson ilmaantuvuus potilaiden alaryhmissä, joilla on trakeobronkiaalinen kolonisaatio tai trakeobronkiitti
Aikaikkuna: Satunnaistuksessa
|
Satunnaistuksessa
|
|
|
Gram-negatiivisten amikasiiniherkkien bakteerien aiheuttaman VAP:n esiintyvyys
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Kliinisen keuhkoinfektion pistemäärän kehitys
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Hengitykseen liittyvien tapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Päivässä annettujen systeemisten antibioottien määrä
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Päivien lukumäärä, jolloin vähintään yksi systeeminen antibiootti on annettu
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Kliinisistä ja hygienianäytteistä eristettyjen antibioottiresistenttien bakteerien esiintyvyys
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Akuutin munuaisvaurion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Mekaanisessa ilmanvaihdossa vietetyt päivät satunnaistamisesta päivään 90
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 90
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 90
|
|
|
Päiviä satunnaistamisesta ensimmäiseen onnistuneeseen spontaaniin hengityskokeeseen
Aikaikkuna: Päiviä satunnaistamisesta päivään 90 max
|
Päiviä satunnaistamisesta päivään 90 max
|
|
|
Päivät tehohoidossa ja sairaalassa
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta kotiutukseen (enintään päivä 90)
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta kotiutukseen (enintään päivä 90)
|
|
|
Vankomysiiniresistenttien Enterococcus Sp.:n bakteerien esiintyvyys, jotka tuottavat laajakirjoista beetalaktamaasia tai korkeatasoista derepressoitua selfalosporinaasia. peräsuolen näytteissä
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Hengityselinten ja ruoansulatuskanavan mikrobiston suhteellinen bakteerilajikoostumus
Aikaikkuna: Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
Potilaita seurataan satunnaistamisesta päivään 28
|
|
|
Seerumin maksimipitoisuus
Aikaikkuna: Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
|
|
Suurin ysköksen pitoisuus
Aikaikkuna: Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
|
|
Käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
Tuntien 0-8 välillä, 8-16 välillä ja 16-24 välillä
|
|
|
Arvioida amikasiinin sumutuksen vaikutukset hengitysmekaniikkaan arvioimalla hyöty/riskisuhdetta
Aikaikkuna: Mittaukset 8 tunnin, 12 tunnin ja 24 tunnin kuluttua sumutuksen päättymisestä
|
Hyöty : Hengitysmekaniikan paraneminen farmakologisen vaikutuksen riskin vuoksi : Hengitysmekaniikan heikkeneminen bronkospastisen sekundaarivaikutuksen vuoksi, lääkkeen kerääntyminen intubaatiokoettimeen
|
Mittaukset 8 tunnin, 12 tunnin ja 24 tunnin kuluttua sumutuksen päättymisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume
- Ristiinfektio
- Iatrogeeninen sairaus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
- Infektiota estävät aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Amikasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienRekrytointiPneumonia Ventilator AssociatedRanska
-
Biocruces Bizkaia Health Research InstituteHospital General Universitario Gregorio Marañon; Germans Trias i Pujol Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTerveydenhuoltoon liittyvät infektiot | Vastasyntyneen keuhkokuume | Pneumonia Ventilator AssociatedEspanja
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamValmisPneumonia Ventilator Associated
-
Seçil YavaşValmisMaternal Hypotension Associated With Spinal Anesthesia During Cesarean SectionTurkki (Türkiye)
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisToistuva C. Difficile Associated RipuliYhdysvallat
-
Dart NeuroScience, LLCValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Yhdysvallat