- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03149640
Badanie porównujące wziewną amikacynę z placebo w zapobieganiu zapaleniu płuc związanemu z respiratorem (AMIKINHAL)
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą porównujące wziewną amikacynę z placebo w zapobieganiu zapaleniu płuc związanemu z respiratorem
Celem pracy jest wykazanie, że po trzeciej dobie inwazyjnej wentylacji mechanicznej trzydniowy cykl wziewnej amikacyny zmniejsza częstość występowania kolejnego VAP.
Równolegle dwie grupy z podwójnie ślepą, randomizowaną, kontrolowaną próbą kliniczną. Indywidualna randomizacja, przeprowadzona w 4. dniu inwazyjnej wentylacji mechanicznej, zostanie podzielona na warstwy w ośrodku, aby uwzględnić różnice we wdrażaniu pakietu profilaktyki VAP i stosowaniu ogólnoustrojowych antybiotyków w dniu randomizacji. Pacjenci będą leczeni przez trzy kolejne dni amikacyną wziewną lub placebo. Pacjenci będą codziennie obserwowani na oddziale intensywnej terapii pod kątem wystąpienia VAP zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi do dnia 28.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Francja, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Francja
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Francja, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Francja, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Francja, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Francja, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Francja, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Francja, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Francja, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Francja, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Francja, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Francja, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Francja, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Francja, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Francja, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Francja, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat w dniu włączenia
- Wentylacja mechaniczna przez rurkę intubacyjną przez więcej niż 3 kolejne dni (72h)
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta lub pełnomocnika
- Pacjenci objęci francuskim ubezpieczeniem społecznym lub mający do niego prawo
- Ujemny wynik testu ciążowego w momencie włączenia u kobiet w wieku rozrodczym
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzenie lub potwierdzenie VAP w dniu włączenia
- Wskazania kliniczne do ogólnoustrojowej terapii aminoglikozydami w dniu włączenia: według uznania lekarza prowadzącego
- Stopień 2 lub 3 Klasyfikacja KDIGO* ostra niewydolność nerek w dniu włączenia z wyjątkiem pacjentów poddawanych terapii nerkozastępczej
- Przewlekła niewydolność nerek: wyjściowa filtracja kłębuszkowa mniejsza niż 30 ml/min
- Pacjent zakwalifikowany do ekstubacji w ciągu najbliższych 24h
- Pacjent wentylowany przez rurkę intubacyjną przez ponad cztery kolejne dni przed włączeniem (96h)
- Pacjent wentylowany przez tracheostomię
- Pacjenci uczuleni na aminoglikozydy
- Myasthenia gravis
- Znane kobiety w ciąży w momencie włączenia i karmiące piersią pacjentki
- Znana opieka lub powiernictwo w momencie włączenia
- Pacjenci wcześniej włączeni do tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Amikacyna wziewna
Wziewna amikacyna w 4., 5. i 6. dniu inwazyjnej wentylacji mechanicznej: 20 mg/kg należnej masy ciała, maksymalnie 2 g na dobę.
|
Raz dziennie, wziewnie amikacyna w 4, 5 i 6 dniu inwazyjnej wentylacji mechanicznej: 20 mg/kg idealnej masy ciała, maksymalnie 2 g dziennie.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Raz dziennie, wziewne placebo w 4., 5. i 6. dniu inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
|
Raz dziennie wziewne placebo w dniu 4, dniu 5 i dniu 6 inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania pierwszego epizodu VAP od randomizacji do dnia 28
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w dniu 90
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
|
Częstość występowania pierwszego epizodu VAP w podgrupach pacjentów z kolonizacją tchawicy i oskrzeli lub zapaleniem tchawicy i oskrzeli
Ramy czasowe: Podczas randomizacji
|
Podczas randomizacji
|
|
|
Częstość występowania VAP wywołanego przez Gram-ujemne bakterie wrażliwe na amikacynę
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Ewolucja oceny klinicznej infekcji płuc
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Częstość występowania zdarzeń związanych z respiratorem
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Liczba ogólnoustrojowych antybiotyków podawanych dziennie
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Liczba dni z co najmniej jednym podaniem antybiotyku ogólnoustrojowego
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Występowanie bakterii opornych na antybiotyki wyizolowanych z próbek klinicznych i higienicznych
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Dni spędzone na wentylacji mechanicznej od randomizacji do dnia 90
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 90
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 90
|
|
|
Dni od randomizacji do pierwszej udanej próby oddychania spontanicznego
Ramy czasowe: Dni od randomizacji do dnia 90 max
|
Dni od randomizacji do dnia 90 max
|
|
|
Dni spędzone na oddziale intensywnej terapii iw szpitalu
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do wypisu (maks. dzień 90)
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do wypisu (maks. dzień 90)
|
|
|
Występowanie bakterii wytwarzających beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania lub celfalosporynazy o wysokim poziomie derepresji, opornych na wankomycynę Enterococcus Sp. na próbkach z odbytu
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
|
Względny skład gatunkowy bakterii mikroflory układu oddechowego i pokarmowego
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
Pacjenci będą obserwowani od randomizacji do dnia 28
|
|
|
Maksymalne stężenie w surowicy
Ramy czasowe: Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
|
|
Maksymalne stężenie plwociny
Ramy czasowe: Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
|
|
Obszar pod krzywą
Ramy czasowe: Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
Między godziną 0 a godziną 8, między godziną 8 a godziną 16 i między godziną 16 a godziną 24
|
|
|
Ocena wpływu nebulizacji amikacyny na mechanikę oddechową poprzez ocenę stosunku korzyści do ryzyka
Ramy czasowe: Pomiary po 8 godzinach, 12 godzinach i 24 godzinach po zakończeniu nebulizacji
|
korzyść : Poprawa mechaniki oddychania poprzez efekt farmakologiczny Ryzyko : Pogorszenie mechaniki oddychania przez wtórny efekt skurczu oskrzeli, osadzanie się leku w sondzie intubacyjnej
|
Pomiary po 8 godzinach, 12 godzinach i 24 godzinach po zakończeniu nebulizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc
- Zakażenie krzyżowe
- Choroba jatrogenna
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie płuc związane z respiratorem
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwbakteryjne
- Amikacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie płuc związane z respiratorem
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
Soroka University Medical CenterNieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella PneumoniaIzrael
-
Jian-Xin ZhouCapital Medical UniversityRekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).Chiny
-
LMU KlinikumSeventh Framework Programme; NBIA AllianceRekrutacyjnyNeurodegeneracja z akumulacją żelaza w mózgu (NBIA) | Neurodegeneracja związana z kinazą pantotenianową (PKAN) | Aceruloplazminemia | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration (BPAN) | Neurodegeneracja związana z białkami błony mitochondrialnej (MPAN) | Neurodegeneracja związana z hydroksylazą... i inne warunkiKanada, Czechy, Niemcy, Włochy, Holandia, Polska, Serbia, Hiszpania
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of Toronto; University...RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)Kanada
-
Children's National Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieWrodzona przepuklina przeponowa | Ciężka hemofilia A | Syndrom Noonana | Zespół krótkiego jelita | Zespół trisomii 13 | Zespół Cockayne'a | Syndrom CHARGE'a | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneration | Wczesna dziecięca encefalopatia padaczkowa | Niedobór syntetazy asparaginy | Zespół FOXG1 | Zespół KBG | Arthrogryposis... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Amikacyna wziewna
-
University Medical Center GroningenRekrutacyjny
-
Cardeas PharmaWycofane