- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03149640
Studie waarin geïnhaleerde amikacine versus placebo wordt vergeleken om beademingsgerelateerde pneumonie te voorkomen (AMIKINHAL)
Dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie in meerdere centra waarin geïnhaleerde amikacine versus placebo wordt vergeleken om beademingsgerelateerde pneumonie te voorkomen
Het doel van de studie is om te bewijzen dat na de derde dag van invasieve mechanische beademing een driedaagse kuur met geïnhaleerde amikacine de incidentie van daaropvolgende VAP vermindert.
Parallelle, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie met twee groepen. Individuele randomisatie, uitgevoerd op dag 4 van invasieve mechanische beademing, zal worden gestratificeerd op het midden om rekening te houden met variaties in de implementatie van de VAP-preventiebundel en het gebruik van systemische antibiotica op de dag van randomisatie. Patiënten zullen drie opeenvolgende dagen worden behandeld met geïnhaleerde amikacine of placebo. Patiënten zullen dagelijks worden gecontroleerd op de intensive care-afdeling voor het optreden van VAP volgens internationale richtlijnen tot dag 28.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Angers, Frankrijk, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Frankrijk, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Frankrijk
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Frankrijk, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Frankrijk, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Frankrijk, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Frankrijk, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Frankrijk, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Frankrijk, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Frankrijk, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Frankrijk, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Frankrijk, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Frankrijk, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Frankrijk, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Frankrijk, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Frankrijk, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Frankrijk, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar op de dag van opname
- Mechanische ventilatie via een endotracheale tube gedurende meer dan drie opeenvolgende dagen (72 uur)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt of een gevolmachtigde
- Patiënten die vallen onder of recht hebben op de Franse sociale zekerheid
- Negatieve zwangerschapstest, op het moment van opname, bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Uitsluitingscriteria:
- Verdenking of bevestigde VAP op de dag van opname
- Klinische indicatie voor systemische aminoglycosidetherapie op de dag van opname: zoals noodzakelijk geacht door de verantwoordelijke clinicus
- Fase 2 of 3 KDIGO*-classificatie acuut nierletsel op de dag van inclusie, behalve bij patiënten die nierfunctievervangende therapie ondergaan
- Chronisch nierfalen: baseline glomerulaire filtratie lager dan 30 ml/min
- Patiënt gepland voor extubatie binnen de volgende 24 uur
- Patiënt beademd via een endotracheale tube gedurende meer dan vier opeenvolgende dagen vóór opname (96 uur)
- Patiënt beademd via een tracheostoma
- Patiënten die allergisch zijn voor aminoglycosiden
- Myasthenia gravis
- Bekende zwangere vrouwen op het moment van opname en patiënten die borstvoeding geven
- Bekende voogdij of curatele op het moment van opname
- Patiënten die eerder in deze studie waren opgenomen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Geïnhaleerde amikacine
Geïnhaleerde amikacine op dag 4, dag 5 en dag 6 van invasieve mechanische beademing: 20 mg/kg van het ideale lichaamsgewicht, maximum 2 g per dag.
|
Eenmaal daags amikacine geïnhaleerd op dag 4, dag 5 en dag 6 van invasieve mechanische beademing: 20 mg/kg ideaal lichaamsgewicht, maximaal 2 g per dag.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Eenmaal per dag, geïnhaleerde placebo op dag 4, dag 5 en dag 6 van invasieve mechanische beademing.
|
Eenmaal per dag placebo geïnhaleerd op dag 4, dag 5 en dag 6 van invasieve mechanische beademing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van een eerste VAP-episode vanaf randomisatie tot dag 28
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dag 90 sterfte
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Incidentie van een eerste VAP-episode in de subgroepen van patiënten met tracheobronchiale kolonisatie of tracheobronchitis
Tijdsspanne: Bij randomisatie
|
Bij randomisatie
|
|
|
Incidentie van VAP door Gram-negatieve amikacinegevoelige bacteriën
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Evolutie van de klinische longinfectiescore
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Incidentie van aan ventilator gerelateerde gebeurtenissen
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Aantal toegediende systemische antibiotica per dag
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Aantal dagen met ten minste één toediening van een systemisch antibioticum
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Incidentie van antibioticaresistente bacteriën geïsoleerd op klinische en hygiënemonsters
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Incidentie van acuut nierletsel
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Dagen besteed aan mechanische ventilatie vanaf randomisatie tot dag 90
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 90
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 90
|
|
|
Dagen vanaf randomisatie tot de eerste succesvolle proef met spontane ademhaling
Tijdsspanne: Dagen vanaf randomisatie tot dag 90 max
|
Dagen vanaf randomisatie tot dag 90 max
|
|
|
Dagen doorgebracht op de intensive care en in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot ontslag (max. dag 90)
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot ontslag (max. dag 90)
|
|
|
Incidentie van bacteriën die breedspectrum bèta-lactamase of gederepresseerde celfalosporinase met hoog niveau produceren, van vancomycine-resistente Enterococcus Sp. op rectale monsters
Tijdsspanne: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Relatieve samenstelling van bacteriesoorten van respiratoire en spijsverteringsmicrobiota
Tijdsspanne: Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
Patiënten worden gevolgd vanaf randomisatie tot dag 28
|
|
|
Maximale serumconcentratie
Tijdsspanne: Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
|
|
Maximale sputumconcentratie
Tijdsspanne: Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
|
|
Gebied onder de curve
Tijdsspanne: Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
Tussen Uur 0-Uur 8, tussen Uur 8-Uur 16 en tussen Uur 16-Uur 24
|
|
|
De effecten op de respiratoire mechanica van verneveling van amikacine evalueren door de baten/risicoverhouding te evalueren
Tijdsspanne: Metingen 8 uur, 12 uur en 24 uur na het einde van de verneveling
|
voordeel : Verbetering van ademhalingsmechanismen door farmacologisch effect risico : Verslechtering van ademhalingsmechanismen door bronchospastisch secundair effect, afzetting van geneesmiddel in de intubatiesonde
|
Metingen 8 uur, 12 uur en 24 uur na het einde van de verneveling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Zorggerelateerde longontsteking
- Pathologische processen
- Ziekte attributen
- Luchtweginfecties
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Longontsteking
- Kruis infectie
- Iatrogene ziekte
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Longontsteking, ventilator-geassocieerd
- Anti-infectieuze middelen
- Antibacteriële middelen
- Amikacine
Andere studie-ID-nummers
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Longontsteking, ventilator-geassocieerd
-
University of California, DavisVoltooidFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndroom (Fxtas) (diagnose)Verenigde Staten
-
Fu Jen Catholic UniversityNog niet aan het wervenOefentraining | Ventilator spenen | Langdurige mechanische ventilatie | Exoskelet-apparaat | Ventilator afhankelijkTaiwan
-
Samsung Medical CenterWervingVentilator LongKorea, republiek van
-
Rigshospitalet, DenmarkVoltooid
-
Queen's University, BelfastUniversity College, London; University of Leeds; University of Edinburgh; Royal Brompton... en andere medewerkersVoltooidVentilator spenenVerenigd Koninkrijk
-
University of ThessalyVoltooid
-
University Hospital, Clermont-FerrandBeëindigd
-
University Hospital Schleswig-HolsteinVoltooidVentilator spenenDuitsland
-
Medical University of ViennaUniversity of Zurich; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam... en andere medewerkersWerving
-
Chongqing Medical UniversityBeëindigd
Klinische onderzoeken op Amikacine ingeademd
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaWervingHepatische encefalopathie | Cirrose | Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP)Indië
-
Beni-Suef UniversityCairo UniversityVoltooidVentilatie Verworven LongontstekingEgypte