Acral Vitiligo kezelése: keskeny sávú ultraibolya-B és mikrotűzés vérlemezkében gazdag plazmával és anélkül

Az elváltozások lokalizált vagy általános eloszlásban fordulhatnak elő, és nagy, depigmentált területekre egyesülhetnek. Tekintettel a fehér területek és a normál bőr közötti kontrasztra, a betegség leginkább a sötétebb bőrtípusokat rontja el, és mind a gyermekek, mind a felnőttek életminőségére jelentős hatással van. A generalizált vitiligo a leggyakoribb klinikai megnyilvánulás, és gyakran érinti az arcot és a nyaki régiót. Az acralis és az ízületi területek a vitiliginus elváltozások gyakori előfordulási helyei, mivel ismétlődő traumának vagy irritációnak vannak kitéve. Az akrális elváltozások láthatóbbak és kozmetikailag fontosabbak, mint sok más helyen lévő elváltozások, nagyobb pszichoszociális szorongást okozva Az akrális elváltozások általában jobban ellenállnak az orvosi kezelésnek. Több okot is felhoztak, köztük a viszonylag alacsony melanociták sűrűségét; a szőrtüszők minimális sűrűsége, amelyek melanocita tárolók; és nagyobb az esélye az ismételt súrlódásnak vagy traumának, ami koebnerizációt válthat ki. Mind a nyaki, mind az ízületi elváltozások általában ellenállnak a sebészeti kezelésnek. A keskeny sávú ultraibolya B fényterápia a vitiligo kezelésének nagyon fontos módszere, 1997-es első alkalmazása óta. Nagyobb hatékonyságúnak, jobban tolerálhatónak és a többi kezelési vonalnál jobbnak bizonyult. A keskeny sávú ultraibolya B terápia elhúzódó időtartama a meg nem felelés fő oka, a megtett távolság és a pénz, valamint a hetente legalább kétszer huzamosabb ideig tartó kórházi ellátás idővesztesége a lemorzsolódás második gyakori oka. Ez egyértelműen megnöveli a keskeny sávú ultraibolya B-vel (NB-UVB) végzett kombinált terápia szükségességét az időtartam lerövidítése érdekében.

Úgy találták, hogy a kombinált kezelések jobbak a monoterápiáknál a hatékonyság, a korai válaszadás és a biztonság tekintetében, különösen a nehezen kezelhető területeken és a nehezen kezelhető esetekben.

A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) a vérlemezkék autológ készítménye koncentrált plazmában.

Különféle növekedési faktorok, köztük a vérlemezkéből származó növekedési faktor, a transzformáló növekedési faktor, a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor és az inzulinszerű növekedési faktor szekretálódnak a koncentrált vérlemezkék α-granulátumaiból, amelyeket aggregációs induktorok aktiválnak.

A thrombocytában gazdag plazma jótékony hatása vitiligóban ezeken a növekedési faktorokon keresztül sugalmazható, amelyek serkentik a keratinociták és fibroblasztok proliferációját, majd a melanocitákkal való interakciójuk javulását, ami a melanociták stabilizálását eredményezi, valamint azt is megállapították, hogy a vérlemezkében gazdag plazma kezelés gyorsult proliferációt és a fibroblasztok migrációja a ciklin E és a ciklin-dependens kináz 4 fokozása révén, ami fontos a sejtmigrációban és -proliferációban. A bőr mikrotűszúrása egy olyan technika, amelyet elsősorban a bőr hegesedésének és fénykárosodásának javítására használnak, a finom tűk átszúrják a bőrt, ami megnövekedett bőrelasztin- és kollagénszintet, kollagén-átalakítást, valamint az epidermisz és az irha megvastagodását eredményezi. Ezenkívül a bőrtűzés kis csatornákat hoz létre, amelyek növelik a helyileg alkalmazott készítmények felszívódását, amelyeket különféle bőrgyógyászati ​​kezelésekben használtak.

.A munka célja:

1. Az automatizált mikrotűzés + lokális vérlemezkében gazdag plazma és keskeny sávú ultraibolya B kombináció hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása rezisztens acralis vitiligo kezelésében.
2. Az automatizált mikrotűzés + lokális vérlemezkében gazdag plazma keskeny sávú ultraibolya B-vel kombinálva az automatizált mikrotűzés és keskeny sávú ultraibolya B hatékonyságának összehasonlítása csak rezisztens acralis vitiligo kezelésében.