SleepWell24: Egy innovatív okostelefon-alkalmazás a PAP-adherencia javítására

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) komoly közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban. A pozitív légúti nyomás (PAP) terápia a választott kezelés és "arany standard" a közepesen súlyos vagy súlyos OSA-ban szenvedő betegek számára. A PAP rendszeres és tartós használata csökkentheti a későbbi betegségek kockázatát és javíthatja az életminőséget. Ennek ellenére a PAP-adherencia aránya alacsony. A legtöbb PAP-adherencia program nem foglalkozik az önmenedzselési készségekkel és stratégiákkal, amelyek elősegítik az adherenciát, és gyakran túl költségesek és bonyolultak ahhoz, hogy integrálódjanak a túlterhelt klinikai környezetbe. Továbbá nem használják ki a lehetőségeket a 24 órás spektrumban előforduló életmódbeli viselkedésmódok megváltoztatására (azaz alváshigiénia, ülő viselkedés, fizikai aktivitás), amelyek az OSA tünetek és a PAP adherencia javítását ígérik. A kutatók korábban kifejlesztették és sikeresen tesztelték a BeWell24-et, egy többkomponensű okostelefonos "alkalmazást", amely bizonyítékokon alapuló viselkedésmódosítási stratégiákat használ az alvási, ülő- és fizikai aktivitási viselkedés javítására. A nyomozók továbbfejlesztik ezt az alkalmazást a SleepWell24 létrehozásához. A fejlesztések a következőket foglalják magukban: (1) a bizonyítékokon alapuló alvási apnoe önmenedzselési program konkrét viselkedésmódosítási stratégiái a PAP-adherencia elősegítésére; (2) interfész a betegek adatainak cseréjéhez, amely megkönnyíti a betegellátó közötti kommunikációt a kezelés előrehaladásáról; és (3) valós idejű visszacsatolás vezeték nélküli integráción keresztül fogyasztói alapú PAP-géppel és hordható érzékelővel. Ennek a munkának minden aspektusa beépül a Mayo Clinic Arizona Alvásgyógyászati ​​Központjába. A kutatók tesztelni fogják a SleepWell24 hatásait az újonnan felírt PAP-használók körében, és adatokat gyűjtenek a SleepWell24 használatának megvalósíthatóságáról és elfogadhatóságáról a szokásos gondozási kontrollcsoporttal összehasonlítva. A nyomozók kísérleti, randomizált, ellenőrzött vizsgálatot fognak végezni, a résztvevőkkel véletlenszerűen besorolva (1) SleepWell24; vagy (2) a PAP felírását követő 60 napig szokásos ellátás. A nyomozók nyomon követik a toborzási/megtartási arányokat, az alkalmazáshasználati statisztikákat és a kezeléssel való elégedettség mértékét. A nyomozók objektíven mérik a PAP-adherenciát, hogy megvizsgálják, vajon a SleepWell24 csoport több órát/éjszaka PAP-használatot fog-e használni a szokásos gondozási csoporthoz képest. Feltáró jelleggel a kutatók megvizsgálják a SleepWell24 hatását a kiválasztott kezelési eredményekre (súly, nappali álmosság, kognitív károsodás és egészséggel összefüggő életminőség), és értékelik a SleepWell24 szociális kognitív és életmódbeli viselkedési közvetítőit a PAP-adherenciára.