Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hemodinamikai változások a műtéti hiszteroszkópia során

2022. július 1. frissítette: ahmed sonbaty, Assiut University

Hematológiai, biokémiai és hemodinamikai változások operatív hiszteroszkópia során egymást követő tágulási tápközeg alkalmazásával

A hiszteroszkópia egy minimálisan invazív nőgyógyászati ​​eljárás, amelynek során endoszkópos optikai lencsét helyeznek be a méhnyakon keresztül az endometrium üregébe, hogy segítsenek számos méhpatológia diagnosztizálásában. A történelem során az urológusok a resectoscopot használták transzuretrális prosztatektómia végrehajtására. Ezt az eszközt később módosították a nőgyógyászati ​​alkalmazásokhoz. Az operatív hiszteroszkópia az endoszkópos technológia és a műszerek 1970-es évekbeli fejlesztése, valamint a folyékony distensziós közegek 1980-as években történő bevezetése után vált népszerűvé (1). Az elmúlt 2 évtizedben a hiszteroszkópiát egyre gyakrabban alkalmazzák sebészeti beavatkozásokhoz

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A műtéti hiszteroszkópia a konzervatív orvosi kezelésre nem reagáló kóros méhvérzés szokásos sebészeti kezelésévé vált, mivel a méheltávolítás biztonságos és hatékony alternatívájaként bizonyították.(2,3) A monopoláris resectoscope olyan öntözőfolyadékot igényel, amely nem vezetőképes és sómentes oldat, például 1,5%-os glicin vagy 3%-os szorbit (4). Fiziológiás öntözőfolyadékok (pl. 0,9%-os sóoldat ellenjavallt ezekkel a műszerekkel, mivel bármely monopoláris elektro-sebészeti egység által generált elektromos áramot előnyösen alacsony impedanciájú folyadékon vezetik, nem pedig szöveten keresztül, és ennek következtében nehéz elindítani a vágást és lehetetlen jelentős szöveti koagulációt létrehozni ezekkel az eszközökkel. Klinikai hátrány nem vezető öntözőoldat (pl. A glicin 1,5%) a túlzott folyadékfelszívódás kockázata, ami tüneti hígításos hyponatraemiához, hipotóniás oldatokhoz, hipoozmolaritáshoz és másodlagos agyödémához vezet, mivel a glicin szén-dioxiddá, vízzé és ammóniává metabolizálódik, és intracelluláris túlzott hidratációhoz és neurotoxicitás, amely klinikailag hipoxémiában, izgatottságban, hányingerben és magas vérnyomásban nyilvánul meg.(5). Bár ritka, visszafordíthatatlan neurológiai károsodásról és halálozásról számoltak be a sómentes öntözőoldatok túlzott felszívódása után a rutin műtéti hiszteroszkópia során(6) Elméletileg 0,9%-os puffadás A sóoldat, mint feszítőközeg, elkerüli a nem elektrolitikus feszítőközeg túlzott abszorpciójával kapcsolatos, fent említett kockázatok többségét (7). Azonban kétségtelen, hogy a normál sóoldat túlzott felszívódása végzetes lehet (8).

A közelmúltban felmerült, hogy az érzéstelenítés típusa módosíthatja a folyadék felszívódását (9). Az általános érzéstelenítést a glicin kevesebb felszívódásával hozták összefüggésbe, mint az epidurális érzéstelenítést: az utóbbit szisztémás értágulattal (9).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Assiut, Egyiptom
        • Assiut University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Ebbe a vizsgálatba 60 olyan beteget vonunk be (20 és 40 év közötti), akiknek méhmérete 12 hétnél kisebb, és üregmélysége 12 cm-nél kisebb. Különböző típusú méhen belüli elváltozások (4 cm-nél kisebb átmérőjű 0, 1 és 2 típusú submucous fibroidok, polipok, septum és összenövések).

Kizárási kritériumok:

  • A következő betegségekben szenvedő összes esetet kizárjuk a vizsgálatból.
  • Szívbetegségek (miokardiális ischaemia, szívinfarktus vagy billentyűsérülések).
  • Vesekárosodás.
  • Neurológiai vonzalom.
  • Mellkasi betegségek.
  • Májkárosodás.
  • véralvadási rendellenességek.
  • Beteg elutasítása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: normál sóoldat 0,9%
0,9%-os sóoldatú feszítőanyagot használnak mindaddig, amíg nem diatermiát használnak
0,9%-os sóoldat feszítőközegként mindaddig, amíg a diatermiát nem használják
Placebo Comparator: 1,5% GLICIN
1,5% GLICIN MŰTŐI HISZTEROSKÓPIA ALATT, amíg a diatermia használatban van
1,5% glicin önmagában a hiszteroszkópia során, amíg a diatermia használatban van

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási szisztolés vérnyomáshoz képest
Időkeret: az adatgyűjtés az eljárás kezdetétől számított 24 órán belül történik
Non-invazív vérnyomásmérés vérnyomásmérő mandzsetta segítségével
az adatgyűjtés az eljárás kezdetétől számított 24 órán belül történik

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: AHMED sonbaty, doctor, Assiut University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. január 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 23.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 1.

Utolsó ellenőrzés

2022. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel