Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

High Energy High Protein Tube Feed Study

2019. szeptember 27. frissítette: Nutricia UK Ltd

A teljes értékű, magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú, enterális takarmány toleranciájának, megfelelőségének és elfogadhatóságának értékelése felnőtteknél – kísérleti tanulmány

Az enterális szondás tápszereket általában a betegséggel összefüggő alultápláltságban és egyéb állapotokban szenvedő betegek teljes vagy részleges táplálkozási igényeinek kielégítésére használják, akiknek táplálkozási támogatásra van szükségük. A szondával táplált betegek nagy részének megnövekedett fehérje- és/vagy energiaigénye a nagyobb testtömeg vagy betegség, műtét vagy trauma következtében megnövekedett metabolikus stressz miatt. Az ilyen betegek szükségleteinek kielégítésére magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú takarmányt fejlesztettek ki. Ennek a tanulmánynak a célja ennek a magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú szondás takarmánynak a toleranciájának, megfelelőségének és elfogadhatóságának vizsgálata olyan felnőtt betegeknél, akiknek szondatáplálással kell táplálniuk. 50 alkalmas, szondatáplálást igénylő beteg kap magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú takarmányt, a táplálkozási igényeknek megfelelően 4 hétig. Az elsődleges eredmény a táplálékfelvétel, a másodlagos kimenetelek pedig a gyomor-bélrendszeri (GI) tolerancia, a megfelelőség, az elfogadhatóság és a funkcionális intézkedések. Az életminőség és a mikrotápanyag-szint további feltáró eredményeit is megvizsgálják.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Bevezetés

Jelen tanulmány a nagy energiájú, magas fehérjetartalmú csöves takarmány hatását vizsgálja a közösségben enterális táplálást igénylő betegeknél. Elsődleges cél a magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú csöves takarmány napi bevitelének a megfelelő tápláláskezelésen túlmenően a teljes tápanyagbevitelre gyakorolt ​​hatásának értékelése 4 hétig. A másodlagos célkitűzés a takarmány napi bevitelének a gyomor-bélrendszeri toleranciára, megfelelőségre, elfogadhatóságra és funkcionális intézkedésekre gyakorolt ​​hatásának értékelése. További feltáró intézkedések az életminőség és a mikroelemek szintje. Az enterális szondás táplálású betegeket az ellátásukért felelős dietetikusok veszik fel az Egyesült Királyság különböző dietetikai szolgálataitól. Azokat a potenciális résztvevőket, akik magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú tubusos takarmányt igényelnek, már a vizsgáló helyeken ismerik a vizsgáló dietetikus vagy dietetikus csoport, vagy a vizsgálat időtartama alatt a dietetikai szolgálatra utalják őket.

Közbelépés

A 3 napos kiindulási időszakot követően minden beteg magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú csőtápot kap 4 hétig (28 napig). A megfelelő takarmányt és receptet a beteg táplálkozási kezeléséért felelős dietetikus egyénileg határozza meg, a páciens klinikai igényei és preferenciái, valamint a dietetikus klinikai megítélése alapján.

A vizsgálati takarmány a „Speciális gyógyászati ​​célokra szánt diétás élelmiszer” kategóriába tartozik (1999/21/EK, 1999. évi EK-irányelv).

Eredményintézkedések

  1. Tápanyag bevitel (energia, fehérje, folyadék és mikrotápanyagok)
  2. Gastrointestinalis tolerancia A gasztrointesztinális tolerancia mérése szabványos gyomor-bélrendszeri tolerancia kérdőív segítségével történik.
  3. A takarmány-előírásnak való megfelelés A takarmány-előírásnak való megfelelést a vizsgálat során naponta értékeljük
  4. Elfogadhatóság A takarmány elfogadhatóságát, például a preferenciát és a könnyű használatot a vizsgálat végén értékeljük.
  5. Antropometria A súlyt és a magasságot lehetőség szerint szabványos mérésekkel kell mérni.
  6. Beteg anamnézis A betegnek nyújtott korábbi táplálkozási támogatás, korábban felírt enterális táplálási termékek, intolerancia anamnézisben, magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú takarmány szükséglete, testsúly-előzmény és egyéb releváns diétás kórtörténet.
  7. Izomműködés (kézfogás ereje)
  8. Életminőség
  9. Mikrotápanyagok szintje

Statisztikai szempontok

Mivel ez egy kísérleti tanulmány, nem végeztek teljesítményszámítást. Ennek a vizsgálatnak a mintanagysága hasonló a betegpopulációkon végzett szondatápokkal kapcsolatos többi publikált vizsgálathoz. Amellett, hogy segítik a klinikai gyakorlat tájékoztatását, az összegyűjtött adatokat a Borderline Substances Tanácsadó Bizottságához (ACBS) benyújtott kérelem alátámasztására is felhasználják. Az 50 fős betegből álló minta felvételének lehetővé kell tennie elegendő adat gyűjtését ahhoz, hogy megfeleljen a vizsgálat ACBS követelményeinek, ugyanakkor lehetővé kell tenni a kimaradást a vizsgálati időszak alatt.

Az adatokat ismételt mérésű varianciaanalízissel (ANOVA) vagy adott esetben t-próbával elemzik. A kategorikus adatokat megfelelő módszerekkel (pl. khi-négyzet). Az időközi elemzést 30 beteg felvétele után lehet elvégezni. A statisztikai elemzés az IBM SPSS 23.0-s verziójával történik, Armonk, New York, USA.

Etikai megfontolások

Ezt a vizsgálatot csak beleegyezési képességgel rendelkező felnőtteken végzik el. Az Orvostudományi Kutatási Tanács útmutatásaival összhangban a vizsgálatban részt vevő minden résztvevő írásos beleegyezését kéri. A vizsgáló gondoskodik arról, hogy a vizsgálatot a „Helsinki Nyilatkozat” (64. WMA Közgyűlés, Fortaleza, Brazília, 2013. október) elveivel, valamint a kutatás helye szerinti ország törvényeivel és előírásaival teljes összhangban hajtsák végre. végrehajtani, amelyik nagyobb védelmet nyújt az egyén számára.

Tanulmányfigyelés

A szponzor monitoringot szervez a vizsgálat előrehaladásának értékelése, az esetjelentési űrlapok (CRF) pontosságának és teljességének ellenőrzése, valamint a protokoll betartásának biztosítása érdekében. A megfigyelő látogatásokat rendszeres időközönként ütemezzük a vizsgálóval egyeztetve. A monitorozás során a vizsgálati monitornak hozzá kell férnie a páciens összes vizsgálati rekordjához és a vizsgálat során felhasznált és a vizsgálat során generált nyers adatokhoz, amelyek a CRF-ben lévő adatok ellenőrzéséhez szükségesek. Ha szükséges, a vizsgálónak minden szükséges háttéradatot meg kell adnia a monitor számára.

Titoktartás

A vizsgálatba való felvételkor minden résztvevő egyedi vizsgálati számot kap, amely az összes résztvevő adatának egyetlen azonosítója lesz, amely elhagyja az érintett intézményt. Azon betegek esetében, akik hozzájárulnak a vérminták megadásához, a vérminták eredményeivel együtt meg kell őrizni a nevét. Ezekhez az eredményekhez a beteg ellátásáért felelős vizsgáló dietetikus hozzáférhet. Az adatelemzés, valamint az adatok közzététele és terjesztése céljából minden eredményt elemeznek és azonosítanak, kizárólag a páciens egyedi vizsgálati számával. Azonosítható személyes adatok nem kerülnek közzétételre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bristol, Egyesült Királyság, BS2 8HW
        • University Hospitals Bristol
      • Caerleon, Egyesült Királyság, NP16 3XQ
        • Aneurin Bevan University Health Board
      • London, Egyesült Királyság, SE1 9RT
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Egyesült Királyság, WV10 0QP
        • Royal Wolverhampton Nhs Trust
    • London
      • Lewisham, London, Egyesült Királyság, SE13 6LH
        • Lewisham Health Care NHS Trust
    • Somerset
      • Bridgwater, Somerset, Egyesült Királyság, TA6 4RN
        • Somerset Partnership NHS Foundation Trust
    • West Sussex
      • Worthing, West Sussex, Egyesült Királyság, BN11 2DH
        • Western Sussex Hospitals NHS Trust

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Befogadási kritériumok

  • Férfi vagy nő
  • 18 év feletti kor
  • A közösségben szondatáplálás megkövetelése a táplálkozási igények kielégítése érdekében
  • Várhatóan legalább 500 kcal-t kap a szondás táplálásból
  • Hozzájárulási képesség

Kizárási kritériumok

  • Parenterális táplálásban részesülő betegek
  • Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek (pl. dekompenzált májbetegség)
  • Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (pl. szűrést igénylő vagy 4/5. stádiumú krónikus vesebetegség (CKD))
  • Intenzív osztályos betegek
  • Galaktózémiában vagy súlyos laktóz intoleranciában szenvedő betegek
  • Részvétel más klinikai vizsgálatokban a vizsgálatba való belépést megelőző 2 héten belül
  • Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
  • A vizsgáló aggodalma a páciens hajlandóságával/képességével kapcsolatban, hogy megfeleljen a protokoll követelményeinek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: High Energy High Protein Tube Feed
Mivel a vizsgálat egykaros elrendezésű, minden beteg az intervenciós csoportba tartozik. A 3 napos alapidőszakon keresztül saját ellenőrzésükként működnek. A vizsgálatban részt vevő összes beteg ugyanazt a beavatkozást kapja, a magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú csöves tápot, a dietetikusa által meghatározott mennyiségben táplálkozási igényei alapján.
A 3 napos kiindulási időszakot követően minden beteg magas energiatartalmú, magas fehérjetartalmú szonda tápot kap 4 hétig (28 napig).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a tápanyagbevitelben (energia, fehérje, folyadék és mikrotápanyagok)
Időkeret: A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
A tápanyagbevitelt, beleértve az összes tápanyag bevitelét (beleértve a vizsgálati takarmányt, egyéb enterális szondás táplálást, ételeket, italokat és orális táplálék-kiegészítőket) 24 órás étrend-visszahívások segítségével rögzítik. A Nutritics® (https://www.nutritics.com/p/references) étrendelemző programot az energia-, fehérje-, mikrotápanyag- és folyadékbevitel kiszámítására használják majd.
A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gastrointestinalis tolerancia
Időkeret: A gyomor-bélrendszeri toleranciát a vizsgálat kezdetén (1., 2. és 3. NAP), valamint a vizsgálat 4., 5. és 6. napján (az első 3 nap, amikor a beteg a vizsgálati takarmányt szedi) és minden hét végén egyszer rögzítik. a beteg táplálékot vesz fel.
A toleranciát szabványosított gyomor-bélrendszeri tolerancia kérdőív segítségével rögzítik, amely méri a gyomor-bélrendszeri tünetek előfordulását és súlyosságát, valamint a Bristol székletábra © székletürítés típusát és gyakoriságát, amelyet a páciens tölt ki.
A gyomor-bélrendszeri toleranciát a vizsgálat kezdetén (1., 2. és 3. NAP), valamint a vizsgálat 4., 5. és 6. napján (az első 3 nap, amikor a beteg a vizsgálati takarmányt szedi) és minden hét végén egyszer rögzítik. a beteg táplálékot vesz fel.
A takarmány-előírásnak való megfelelés a napi takarmányfelvétel újrakódolásával mérve
Időkeret: Minden nap a tanulmány befejezése alatt, összesen 31 nap.
A megfelelőséget naponta értékelik az alapidőszakban és a beavatkozási időszakban, rögzítve, hogy mennyi vizsgálati takarmányt kapott, amelyet a beteg vagy a gondozó rögzít. A dietetikus által felírt mennyiséget a vizsgálat kezdetekor rögzítik, és az előírás változásait is feljegyzik. A megfelelőséget az előírt takarmány százalékában vett takarmányként számítják ki.
Minden nap a tanulmány befejezése alatt, összesen 31 nap.
Elfogadhatóság
Időkeret: Tanulmány vége (31. NAP)
A takarmány elfogadhatóságát (preferencia, könnyű használat) a vizsgálat végén a beteg vagy a gondozó által kitöltött kérdőív segítségével értékelik.
Tanulmány vége (31. NAP)
Izomfunkció (kézfogás erőssége)
Időkeret: A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
A kézfogás erejét, ahol lehetséges, a domináns karban lévő összes betegnél meg kell mérni egy markolatdinamométer segítségével. Három mérést végeznek, és az átlagot használják fel az elemzéshez.
A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
EQ-5D Életminőség
Időkeret: A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
Az életminőséget az EQ-5D kérdőív segítségével mérjük.
A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
Mikrotápanyag állapot
Időkeret: A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.
A betegek egy részéből vérmintát vesznek és elemzik a mikroelemek állapotának felmérése érdekében.
A méréseket az alapállapotban (1. NAP) és a vizsgálat végén (31. NAP) végezzük.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rebecca Stratton, PhD, Nutricia Ltd

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. június 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. május 31.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 24.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. május 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. október 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 27.

Utolsó ellenőrzés

2019. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NPPE001

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a High Energy High Protein Tube Feed

3
Iratkozz fel