Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Súlyos, akut alultápláltságban szenvedő öt éven aluli gyermekek emésztőrendszeri toleranciája az ONS-hez képest az F-75/F-100-hoz képest

2021. december 1. frissítette: Klara Yuliarti, Indonesia University

Súlyos, akut alultápláltságban szenvedő öt éven aluli gyermekek emésztőrendszeri toleranciája az ivásra kész, magas energiatartalmú és normál energiatartalmú orális táplálékkiegészítőkkel szemben a Formula-75/Formula-100-hoz képest

A vizsgálat elsődleges eredménye a súlyos akut alultápláltságban szenvedő öt éven aluli gyermekek gasztrointesztinális toleranciájának azonosítása a magas energiatartalmú (1,5 kcal/ml) és a standard energiatartalmú (1 kcal/ml) orális táplálékkiegészítővel (ONS) összehasonlítva. a Formula-75/Formula-100-hoz. A vizsgálat másodlagos eredménye a súlygyarapodás, az elektrolitprofil és a plazma aminosavprofil a stabilizációs fázis elején és végén.

Ebbe a randomizált, kontrollos vizsgálatba 108 súlyos akut alultápláltságban szenvedő beteget vonnak be. A betegeket véletlenszerűen 3 csoportba osztják (Formula-75/Formula-100, nagy energiájú ONS és normál energiájú ONS), hogy részt vegyenek egy kéthetes kezelésen. A megfelelő bevitel érdekében nasogastricus szondát helyeznek el otthoni enterális táplálásra legalább a kéthetes vizsgálati időszak alatt. A szülőt vagy a gondozót fel kell kérni, hogy rögzítse a napi bevitelt, hányást és székletürítési pontszámot a Bristol széklettáblázat segítségével.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány a táplálkozási beavatkozás 3 csoportját hasonlítja össze súlyos, akut alultáplált, 6-59 hónapos gyermekeknél a gyomor-bélrendszeri tolerancia (elsődleges eredmény) és a súlygyarapodás, az elektrolitprofil és az aminosavprofil (másodlagos kimenetelek) tekintetében.

A gasztrointesztinális toleranciát a Bristol széklettáblázat és a napi hányás rekordja vizsgálja a beavatkozás 14 napja alatt. A hasmenést az ESPGHAN szerint határozzák meg, azaz a széklet konzisztenciájának csökkenése (laza vagy folyékony) és az evakuálások gyakoriságának növekedése (jellemzően 3 vagy több 24 órán belül). A hasmenés időtartamát, a hasmenés gyakoriságát és az egyes széklet konzisztenciáját rögzítjük.

A hányást a napi hányás átlagos gyakoriságának számítják a 14 napos beavatkozás során. A hányás mennyiségét rögzítik. Csak a tej intolerancia miatti hányást számítjuk. Az irreleváns okok miatti hányás, például köhögés és sírás, kizárásra kerül.

A tápszer pontos bevitele érdekében orr-gyomorszondát helyeznek el, és a beteget néhány napig megfigyelésre bocsátják, a klinikai állapottól függően. A beteget otthoni enterális táplálásra bocsátják, miután a szülőt betanították a tápszer adagolására és az etetőeszközök megfelelő tisztítására. Az F-75/F-100 csoport szülei az F-75/F-100 otthoni higiéniai eljárással történő elkészítésére vannak kiképezve.

A bevitt tej mennyiségét naponta rögzítik. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy ne egyen más ételt/igyon tejet a beavatkozási tápszeren kívül.

A képletfejlesztési protokoll a következő:

  • A kalóriaszükségletet úgy számítják ki, hogy az ideális testsúlyt megszorozzák a napi energiaszükséglettel (ajánlott napi bevitel, RDA).
  • Az ideális súly a tényleges magasság medián súlya a WHO növekedési diagramja alapján (magasság/hosszúság súlya).
  • A magassági életkor a beteg tényleges magasságának megfelelő medián életkor a WHO növekedési diagramja alapján (magasság/hossz az életkor szerint)
  • Az RDA értéke a testmagasságon alapul, ami 110 kcal/nap 0-12 hónapos testmagasság esetén és 100 kcal/kg/nap

    1. Az első napon: a páciens az RDA (ajánlott napi bevitel) 50-75%-át kapja, a tápszer napi mennyisége (F75/standard energia ONS/magas energiájú ONS) 8 etetési alkalomra lesz felosztva (3 óránként). A tápszer beadása előtt meg kell vizsgálni a teljes vérképet, az elektrolit- és aminosavprofilt.
    2. A második napon: a beteg az RDA 75-90%-át kapja F75/standard energia ONS/nagy energiájú ONS formájában.
    3. A harmadik napon: a páciens az RDA 100%-át kapja F100/standard energia ONS/nagy energiájú ONS formájában. A tápszer beadása előtt meg kell vizsgálni a szérum elektrolit szintjét.

Ha bármilyen elektrolit egyensúlyhiány lép fel, az elektrolitszintet a klinikai irányelveknek megfelelően korrigálni kell.

A súlyt és a magasságot az első napon és a 14. napon mérik. A fej kerületét az első napon mérik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

108

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • DKI Jakarta
      • Jakarta, DKI Jakarta, Indonézia, 10430
        • RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
      • Jakarta, DKI Jakarta, Indonézia, 12430
        • RSUP Fatmawati

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 12-60 hónapos gyermekek
  • Hosszúság/magasság súlya z pontszám < -3 (WHO 2006)
  • Súlyos akut alultápláltság táplálékkezelésére nem vonatkozik az elmúlt 1 hónapban

Kizárási kritériumok:

  • Nem hajlandó részt venni ebben a tanulmányban
  • Hasmenés
  • Rosszindulatú daganattal diagnosztizálták, vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Formula-75/Formula-100
Ez a kar az irányítás. A Formula-75/Formula-100 a WHO által javasolt standard tápszer súlyosan alultáplált gyermekek kezelésére.

A Formula-75/Formula-100 egy speciális terápiás élelmiszer a súlyos akut alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelésére. A WHO 75 kcal/100 ml stabilizációs fázis indító formulának tervezte az F75-öt, majd az F100-zal folytatódik a rehabilitációs fázishoz 100 kcal/100 ml A Formula-75 és a Formula-100 a WHO receptje szerint készül. Az összetevők sovány tejpor, kókuszolaj és cukor. Ásványi keveréket adunk hozzá, azaz 2 ml-t minden 100 ml tápszerhez.

Az F-75 összetétele:

Sovány tej 25 g, kókuszolaj 100 g, cukor 30 g, ásványi keverék 20 ml, adjunk hozzá vizet 1000 ml-hez

Az F-100 összetétele:

Sovány tej 80 g, kókuszolaj 50 g, cukor 60 g, ásványi keverék 20 ml, adjunk hozzá vizet 1000 ml-hez

Más nevek:
  • F75/F100
Kísérleti: Magas energiatartalmú szájon át szedhető táplálék-kiegészítő
A magas energiatartalmú orális táplálék-kiegészítő (ONS) energiasűrűsége 1,5 kcal/ml, fehérje-energia aránya 8,9%, teljes értékű mikrotápanyagokkal. Enterális formulának is nevezik, és egyedüli táplálékforrásként használható. Egyenként 200 ml-es, fogyasztásra kész palackozott csomagolásban kapható. A táplálkozási tény megfelel a BPOM (Indonéz Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság) speciális orvosi célú követelményeinek. Az italra kész tápszer biztonságos megoldás a súlyosan alultáplált betegek kezelésére a tápszer higiéniai biztosítása szempontjából. Indonéziában sok súlyosan alultáplált gyermek olyan területekről érkezik, ahol nem jutnak tiszta vízhez és nem megfelelő higiéniával. A nagy energiájú ONS olyan gyermekek számára előnyös, akik nem tolerálják a nagy mennyiségű etetést.
Az orális táplálékkiegészítő (ONS) vagy enterális tápszer olyan egyének kezelésére szolgál, akik nem tudják kielégíteni táplálkozási szükségleteiket pusztán szájon át adott étrenddel. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság az ONS-t olyan képletként írta le, amelynek kalóriasűrűsége >0,9 kcal/ml. A >1,2 kcal/ml kalóriasűrűségű képlet a nagy energiájú ONS kategóriába tartozik. Ennek a beavatkozásnak a kalóriasűrűsége 1,5 kcal/ml.
Más nevek:
  • High Energy ONS
Kísérleti: Standard Energy orális táplálék-kiegészítő
A standard energiafogyasztású orális táplálék-kiegészítő (ONS) energiasűrűsége 1 kcal/ml, fehérje-energia aránya 9,6%, teljes értékű mikrotápanyagokkal. Enterális formulának is nevezik, és egyedüli táplálékforrásként használható. Egyenként 200 ml-es, fogyasztásra kész palackozott csomagolásban kapható. A táplálkozási tény megfelel a BPOM (Indonéz Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság) speciális orvosi célú követelményeinek. Az italra kész tápszer biztonságos megoldás a súlyosan alultáplált betegek kezelésére a tápszer higiéniai biztosítása szempontjából. Indonéziában sok súlyosan alultáplált gyermek olyan területekről érkezik, ahol nem jutnak tiszta vízhez és nem megfelelő higiéniával.
Az orális táplálékkiegészítő (ONS) vagy enterális tápszer olyan egyének kezelésére szolgál, akik nem tudják kielégíteni táplálkozási szükségleteiket pusztán szájon át adott étrenddel. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság az ONS-t olyan képletként írta le, amelynek kalóriasűrűsége >0,9 kcal/ml. Ennek a beavatkozásnak a kalóriasűrűsége 1 kcal/ml, és szabványos energia-ONS kategóriába tartozik.
Más nevek:
  • Standard energia ONS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyomor-bélrendszeri tolerancia a bélmozgáshoz
Időkeret: 14 nap
A székletürítés napi gyakorisága és a széklet konzisztenciájának leírása (Bristol székletábra)
14 nap
A gasztrointesztinális tolerancia hányással szemben
Időkeret: 14 nap
A hányás gyakorisága naponta és hányás mennyisége
14 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hízás
Időkeret: 14 nap

A súlyt az 1. napon (a beavatkozás előtt) és a 14. napon (a beavatkozás után) mérjük kilogrammban, 3 tizedesjegy pontossággal. A súlygyarapodást a 14. napi súly mínusz az 1. napon mérjük, és gramm/kg/nap formában jelenik meg.

Az 1. és a 14. nap súlyát a WHO növekedési diagramján a súly/magasság z-pontszáma is ábrázolja, és a súly/magasság z-pontszámának változását is mérik.

14 nap
Magasságnövelés
Időkeret: 14 nap

A magasság mérése az 1. napon (a beavatkozás előtt) és a 14. napon (a beavatkozás után) kg-ban, 1 tizedesjegy pontossággal történik. A magasságnövekedést a 14. napi magasság mínusz az 1. nap magassága határozza meg, és centiméterben jelenik meg.

Az 1. és a 14. nap magasságát a WHO növekedési diagramján is ábrázolják a magasság-életkor z-pontszáma, és mérik a magasság-életkor z-pontszám változását is.

14 nap
A hypokalemia előfordulása
Időkeret: 1. és 3. nap
A hypokalemia prevalenciája az 1. napon (stabilizációs fázis kezdete) és a 3. napon (rehabilitációs szakasz kezdete). A hipokalémiát akkor definiálják, ha a szérum káliumszintje 3,5 mekv/l alatt van.
1. és 3. nap
A hypophosphataemia előfordulása
Időkeret: 1. és 3. nap
A hypophosphataemia előfordulása az 1. napon (stabilizációs fázis kezdete) és a 3. napon (rehabilitációs szakasz kezdete). A hipofoszfatémia a 4 mg/dl-nél (1,29 mmol/l) alacsonyabb szervetlen foszfor szérumot jelenti.
1. és 3. nap
A hipomagnézia előfordulása
Időkeret: 1. és 3. nap
A hypomagnesemia prevalenciája az 1. napon (stabilizációs fázis kezdete) és a 3. napon (rehabilitációs szakasz kezdete). A hipomagnézia definíciója szerint a szérum magnéziumszintje 1,7 mg/dl-nél (0,7 mmol/l) alacsonyabb.
1. és 3. nap
A plazma aminosav-koncentrációjának változásai
Időkeret: 1. és 14. nap
A plazma aminosav-koncentrációjának változásai az 1. nap (a vizsgálat kezdete, stabilizációs fázis) és a 14. nap (a vizsgálat vége) között. A plazma aminosav-analízis módszere a butanol-klorid/LC-MS/MS derivatizálás, és a mérési eredményt µmol/L-ben adjuk meg.
1. és 14. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Klara Yuliarti, MD, Department of Pediatric, Faculty of Medicine, University of Indonesia/ Cipto Mangunkusumo Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. szeptember 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. április 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. április 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 14.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. december 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. december 1.

Utolsó ellenőrzés

2021. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Formula-75/Formula-100

3
Iratkozz fel