Született csecsemők neuroviselkedési fejlődése (VIBeS-2)

Kutatási kérdés: A tanulmány elsődleges célja, hogy összehasonlítsa a születéstől öt éves korig terjedő mozgászavar prevalenciáját a 30 hetesnél fiatalabb gyermekek és a koraszülött kontrollok között, valamint annak megállapítása, hogy az újszülött korban fennáll-e tartós kóros motoros értékelés azoknál 30 hetesnél fiatalabb születésűek kóros motoros működést jeleznek előre öt éves korban. A másodlagos cél mind a 30 hetesnél fiatalabb, mind a kiskorú gyermekek esetében: i) annak meghatározása, hogy az újszülött korban kimutathatók-e olyan új, korai mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) alapuló strukturális vagy funkcionális biomarkerek, amelyek előre jelezhetik a motoros károsodást öt éves korban, ii) vizsgálja meg az összefüggést a motoros károsodások és a testszerkezet és funkció egyidejű hiányosságai között öt éves korban, és iii) annak feltárása, hogy az ötéves motoros károsodások, beleértve a járás-, testtartás- és erőzavarokat, hogyan kapcsolódnak az egyidejű funkcionális kimenetelekhez, beleértve a fizikai állapotot is. aktivitás, kognitív és tanulási képesség, viselkedési és érzelmi problémák.

Tervezés: Prospektív longitudinális kohorsz vizsgálat. Résztvevők és helyszín: 150 koraszülött (<30 hét alatt született) és 151 koraszülött gyermek (36. terhességi hétnél több mint 2499 g súlyú), akiket a Melbourne-i Királyi Női Kórházba vettek fel, és meghívást kapnak. hogy részt vegyen egy ötéves követési vizsgálatban.

Eljárás: Ez a tanulmány megvizsgálja a korábban gyűjtött adatokat (születéstől két évig), amely a következőket tartalmazza: részletes motoros értékelések, valamint strukturális és funkcionális agyi MRI-képek. Ötéves korban a koraszülött és koraszülött gyermekeket átfogó motoros vizsgálatokkal vizsgálják meg, beleértve a Movement Assessment Battery for Children – 2. kiadást, valamint a járási funkciók mérését spatiotemporális (GAITRIte® Walkway segítségével), dinamikus testtartási kontroll (Microsoft Kinect segítségével) segítségével. változók és a kézfogás erőssége (dinamométerrel értékelve); valamint a fizikai aktivitás (gyorsulásmérővel értékelve), a kognitív fejlődés (a Wechsler óvodai és az elsődleges intelligenciaskálával mérve), valamint az érzelmi és viselkedési állapot (az Erősségek és nehézségek kérdőívével, valamint a Fejlődési és jólléti felméréssel) mérései. A gondozókat felkérjük, hogy töltsenek ki kérdőíveket a demográfiai adatokról, a fizikai aktivitásról, a mindennapi élet tevékenységeiről és a motoros funkciókról (a fogyatékossági leltár gyermekgyógyászati ​​értékelése, a gyermekgyógyászati ​​életminőség kérdőív, a kis fejlődési koordinációs kérdőív és egy tevékenységi napló segítségével értékelve) az 5. évi értékelés.

Elemzés: Az elsődleges cél érdekében a születéstől 5 éves korig terjedő motoros károsodás prevalenciáját a 30 hetesnél fiatalabb gyermekek és a koraszülött kortársak között hasonlítjuk össze a kórosnak minősített gyermekek arányával az egyes időpontokban (termett kor, egy, két és öt év). A 30 hetesnél fiatalabb gyermekeknél a 30 hetesnél fiatalabb születésű gyermekeknél 5 éves korban a mozgászavar súlyosságának előrejelzőjeként az újszülöttkori időszak alatti tartós mozgási zavarokat lineáris regresszióval értékelik. A modelleket általánosított becslési egyenletekkel illesztjük robusztus standard hibákkal közölt eredményekkel, lehetővé téve a többszörös születések csoportosítását.

Megbeszélés/Jelenőség: A 30 hetesnél fiatalabb gyermekek motoros károsodásának fejlődési előfutárainak megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy korlátozzuk a készségfejlesztés zavarát, valamint a fizikai aktivitásra, a részvételre, a tanulmányi eredményekre, az önbecsülésre és a kapcsolódó eredményekre, például az elhízásra gyakorolt ​​lehetséges másodlagos hatásokat. rossz fizikai erőnlét és társadalmi elszigeteltség. A motoros készségek fejlesztésének jobb megértése lehetővé teszi a beavatkozások célzott megcélzását és a szolgáltatások racionalizálását azoknak az egyéneknek, akiknél a legmagasabb a motoros károsodás kockázata.