Нейроповеденческое развитие новорожденных (VIBeS-2)

Вопрос исследования: основная цель этого исследования — сравнить распространенность двигательных нарушений от рождения до пяти лет между детьми, рожденными в возрасте до 30 недель, и контрольной группой, рожденной в срок, и определить, сохраняются ли стойкие аномальные двигательные оценки в период новорожденности у этих детей. рожденные <30 недель предсказывают аномальное моторное функционирование в возрасте пяти лет. Вторичные цели как для детей, рожденных <30 недель, так и для доношенных детей: i) определить, обнаруживаются ли новые структурные или функциональные биомаркеры на основе ранней магнитно-резонансной томографии (МРТ) в неонатальном периоде, которые могут предсказать двигательные нарушения в пять лет, ii) определить исследовать взаимосвязь между двигательными нарушениями и одновременным нарушением структуры и функций тела в возрасте пяти лет, и iii) изучить, как двигательные нарушения в возрасте пяти лет, включая нарушения походки, постурального контроля и силы, связаны с одновременными функциональными результатами, включая физическую активность, когнитивные способности и способность к обучению, поведенческие и эмоциональные проблемы.

Дизайн: проспективное продольное когортное исследование. Участники и условия: 150 недоношенных детей (рожденных <30 недель) и 151 доношенный ребенок (рожденных >36 полных недель беременности и весом> 2499 г), поступивших в Королевскую женскую больницу в Мельбурне, были набраны при рождении и будут приглашены для участия в пятилетнем последующем исследовании.

Процедура: В этом исследовании будут изучены ранее собранные данные (от рождения до двух лет), которые включают следующее: подробные оценки моторики и структурные и функциональные МРТ-изображения головного мозга. В возрасте пяти лет недоношенные и доношенные дети будут обследованы с использованием комплексных моторных оценок, включая Батарею оценки движений для детей — 2-е издание и измерения функции походки посредством пространственно-временного (оценка с помощью GAITRite® Walkway), динамического постурального контроля (оценка с помощью Microsoft Kinect) переменные и сила хвата кисти (оценивается динамометром); и меры физической активности (оценивались с помощью акселерометрии), когнитивного развития (оценивались с помощью дошкольной и начальной шкалы интеллекта Векслера) и эмоционального и поведенческого статуса (оценивались с помощью опросника сильных сторон и трудностей и оценки развития и благополучия). Лицам, осуществляющим уход, будет предложено заполнить анкеты по демографическим данным, физической активности, повседневной активности и двигательной функции (оцениваемые с помощью педиатрической оценки инвалидности, педиатрического опросника качества жизни, опросника малой координации развития и дневника активности) на 5-м этапе. оценка года.

Анализ: Для основной цели распространенность двигательных нарушений от рождения до 5 лет будет сравниваться между детьми, рожденными <30 недель, и доношенными сверстниками с использованием доли детей, классифицированных как аномальные в каждый момент времени (доношенный возраст, год, год). два и пять лет). Стойкие двигательные нарушения в неонатальном периоде будут оцениваться как предиктор тяжести двигательных нарушений в возрасте 5 лет у детей, рожденных <30 недель, с использованием линейной регрессии. Модели будут аппроксимироваться с использованием обобщенных оценочных уравнений, а результаты сообщаются с использованием надежных стандартных ошибок, чтобы обеспечить кластеризацию многоплодных рождений.

Обсуждение/значимость. Понимание предвестников развития двигательных нарушений у детей, рожденных в возрасте до 30 недель, необходимо для ограничения нарушений развития навыков и потенциальных вторичных воздействий на физическую активность, участие, успеваемость, самооценку и связанные с ними последствия, такие как ожирение, плохая физическая подготовка и социальная изоляция. Лучшее понимание развития двигательных навыков позволит нацелить вмешательство и рационализировать услуги на лиц, подверженных наибольшему риску двигательных нарушений.