Neurologische gedragsontwikkeling van geboren baby's (VIBeS-2)

Onderzoeksvraag: Het primaire doel van deze studie is om de prevalentie van motorische stoornissen vanaf de geboorte tot de leeftijd van vijf jaar te vergelijken tussen kinderen geboren <30 weken en voldragen controles, en om te bepalen of aanhoudende abnormale motorische beoordelingen in de pasgeboren periode bij die geboren <30 weken voorspellen abnormaal motorisch functioneren op de leeftijd van vijf jaar. Secundaire doelen voor zowel kinderen geboren <30 weken als voldragen kinderen zijn i) bepalen of nieuwe vroege magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -gebaseerde structurele of functionele biomarkers detecteerbaar zijn in de neonatale periode die motorische stoornissen na vijf jaar kunnen voorspellen, ii) om het verband onderzoeken tussen motorische stoornissen en gelijktijdige tekorten in lichaamsstructuur en -functie op de leeftijd van vijf jaar, en iii) onderzoeken hoe motorische stoornissen op vijfjarige leeftijd, waaronder afwijkingen in het lopen, houdingscontrole en kracht, verband houden met gelijktijdige functionele resultaten, waaronder fysieke activiteit, cognitief en leervermogen, gedrags- en emotionele problemen.

Opzet: prospectief longitudinaal cohortonderzoek. Deelnemers en setting: 150 te vroeg geboren kinderen (geboren <30 weken) en 151 voldragen kinderen (geboren > 36 volledige weken zwangerschap en gewicht > 2499 g) opgenomen in het Royal Women's Hospital, Melbourne, werden gerekruteerd bij de geboorte en zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan een vervolgonderzoek van vijf jaar.

Procedure: Deze studie onderzoekt eerder verzamelde gegevens (van de geboorte tot twee jaar) die het volgende omvatten: gedetailleerde motorische beoordelingen en structurele en functionele MRI-beelden van de hersenen. Na vijf jaar zullen te vroeg geboren en voldragen kinderen worden onderzocht met behulp van uitgebreide motorische beoordelingen, waaronder de Movement Assessment Battery for Children - 2e editie en metingen van de loopfunctie door middel van spatiotemporeel (beoordeeld met de GAITRite® Walkway), dynamische houdingscontrole (beoordeeld met Microsoft Kinect). variabelen en grijpkracht (beoordeeld met een dynamometer); en metingen van fysieke activiteit (beoordeeld met behulp van accelerometrie), cognitieve ontwikkeling (beoordeeld met Wechsler Preschool en Primary Scale of Intelligence) en emotionele en gedragsstatus (beoordeeld met de Strengths and Difficulties Questionnaire en de Developmental and Wellbeing Assessment). Mantelzorgers wordt gevraagd vragenlijsten in te vullen over demografie, fysieke activiteit, activiteiten van het dagelijks leven en motoriek (beoordeeld met Pediatric Evaluation of Disability Inventory, Pediatric Quality of Life Questionnaire, de Little Developmental Co-ordination Questionnaire en een activiteitendagboek) op de 5 jaar beoordeling.

Analyse: Voor het primaire doel zal de prevalentie van motorische stoornissen vanaf de geboorte tot 5 jaar worden vergeleken tussen kinderen geboren <30 weken en voldragen leeftijdsgenoten, gebruikmakend van het percentage kinderen dat als abnormaal is geclassificeerd op elk van de tijdstippen (voldragen leeftijd, één, twee en vijf jaar). Aanhoudende motorische stoornissen tijdens de neonatale periode zullen worden beoordeeld als een voorspeller van de ernst van motorische stoornissen op de leeftijd van 5 jaar bij kinderen geboren <30 weken met behulp van lineaire regressie. Modellen zullen worden aangepast met behulp van gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen met resultaten die worden gerapporteerd met behulp van robuuste standaardfouten, om clustering van meerlinggeboorten mogelijk te maken.

Discussie/Betekenis: Het begrijpen van de ontwikkelingsvoorlopers van motorische stoornissen bij kinderen geboren <30 weken is essentieel om verstoring van de ontwikkeling van vaardigheden en mogelijke secundaire effecten op fysieke activiteit, participatie, academische prestaties, zelfrespect en bijbehorende resultaten, zoals obesitas, te beperken. slechte lichamelijke conditie en sociaal isolement. Een beter begrip van de ontwikkeling van motorische vaardigheden zal het mogelijk maken om gerichte interventies uit te voeren en diensten te stroomlijnen voor de personen die het grootste risico lopen op motorische beperkingen.