Neurobehaviorale Entwicklung von Säuglingen geboren (VIBeS-2)

Forschungsfrage: Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz motorischer Beeinträchtigungen von der Geburt bis zum Alter von fünf Jahren zwischen Kindern, die <30 Wochen geboren wurden, und termingeborenen Kontrollen zu vergleichen und festzustellen, ob bei diesen anhaltende abnormale motorische Beurteilungen in der Neugeborenenperiode bestehen < 30 Wochen geboren sagen abnorme motorische Funktionen im Alter von fünf Jahren voraus. Sekundäre Ziele sowohl für Kinder, die <30 Wochen geboren werden, als auch für reifgeborene Kinder sind i) zu bestimmen, ob neuartige frühe Magnetresonanztomographie (MRT)-basierte strukturelle oder funktionelle Biomarker in der Neugeborenenperiode nachweisbar sind, die motorische Beeinträchtigungen im Alter von fünf Jahren vorhersagen können, ii) zu den Zusammenhang zwischen motorischen Beeinträchtigungen und gleichzeitigen Defiziten in der Körperstruktur und -funktion im Alter von fünf Jahren zu untersuchen und iii) zu untersuchen, wie motorische Beeinträchtigungen im Alter von fünf Jahren, einschließlich Anomalien des Gangs, der Haltungskontrolle und der Kraft, mit gleichzeitigen funktionellen Ergebnissen, einschließlich körperlicher, verbunden sind Aktivität, kognitive und Lernfähigkeit, Verhaltens- und emotionale Probleme.

Design: Prospektive Längsschnitt-Kohortenstudie. Teilnehmer und Umfeld: 150 Frühgeborene (geboren < 30 Wochen) und 151 termingeborene Kinder (geboren > 36 vollendete Schwangerschaftswochen und mit einem Gewicht von > 2499 g), die in das Royal Women's Hospital in Melbourne aufgenommen wurden, wurden bei der Geburt rekrutiert und werden eingeladen an einer fünfjährigen Folgestudie teilzunehmen.

Verfahren: Diese Studie wird zuvor gesammelte Daten (von der Geburt bis zu zwei Jahren) untersuchen, die Folgendes umfassen: detaillierte motorische Bewertungen und strukturelle und funktionelle MRT-Bilder des Gehirns. Mit fünf Jahren werden Frühgeborene und termingerechte Kinder anhand umfassender motorischer Bewertungen untersucht, einschließlich der Movement Assessment Battery for Children - 2nd Edition und Messungen der Gangfunktion durch räumlich-zeitliche (bewertet mit dem GAITRite® Walkway), dynamische posturale Kontrolle (bewertet mit Microsoft Kinect) Variablen und Handgriffstärke (bewertet mit einem Dynamometer); und Messungen der körperlichen Aktivität (bewertet mit Akzelerometrie), der kognitiven Entwicklung (bewertet mit Wechsler Preschool und Primary Scale of Intelligence) und des emotionalen und Verhaltensstatus (bewertet mit dem Strengths and Difficulties Questionnaire und der Developmental and Wellbeing Assessment). Betreuer werden gebeten, Fragebögen zu Demographie, körperlicher Aktivität, Aktivitäten des täglichen Lebens und Motorik (bewertet mit Pediatric Evaluation of Disability Inventory, Pediatric Quality of Life Questionnaire, Little Developmental Coordination Questionnaire und Activity Diary) am 5 Jahresbewertung.

Analyse: Für das primäre Ziel wird die Prävalenz der motorischen Beeinträchtigung von der Geburt bis zum 5. zwei und fünf Jahre). Anhaltende motorische Beeinträchtigungen während der Neugeborenenperiode werden als Prädiktor für die Schwere der motorischen Beeinträchtigung im Alter von 5 Jahren bei Kindern, die < 30 Wochen geboren wurden, unter Verwendung linearer Regression bewertet. Die Modelle werden unter Verwendung verallgemeinerter Schätzgleichungen angepasst, wobei die Ergebnisse unter Verwendung robuster Standardfehler angegeben werden, um die Clusterbildung von Mehrlingsgeburten zu ermöglichen.

Diskussion/Bedeutung: Das Verständnis der Entwicklungsvorläufer der motorischen Beeinträchtigung bei Kindern, die <30 Wochen geboren wurden, ist wesentlich, um die Störung der Fähigkeitsentwicklung und potenzielle sekundäre Auswirkungen auf körperliche Aktivität, Teilnahme, schulische Leistungen, Selbstwertgefühl und damit verbundene Folgen wie Fettleibigkeit zu begrenzen. schlechte körperliche Fitness und soziale Isolation. Ein besseres Verständnis der Entwicklung motorischer Fähigkeiten wird es ermöglichen, Interventionen gezielter durchzuführen und Dienstleistungen für die Personen zu optimieren, die das höchste Risiko für motorische Beeinträchtigungen haben.