A vakcinázás nem specifikus hatásai a mortalitásra és a morbiditásra (NOVAC)

A Nanoro HDSS kohorszban élő populációból véletlenszerűen kiválasztott egészséges résztvevők körében végzett keresztmetszeti vizsgálat (a) az oltás és a megbetegedések közötti összefüggés tanulmányozása (beleértve a hemoglobinszintet, a szubklinikai maláriát és a satnyaságot), (b) hemocitometria elvégzése a referenciaértékek meghatározása érdekében. az adott populációra vonatkozóan, és becsülje meg a vérszegénység prevalenciáját és okait más szubszaharai afrikai országok és iparosodott országok referenciaértékei alapján.

A Nanoro HDSS kohorsz egészséges populációján végzett keresztmetszeti vizsgálat során hemocitometriát végeznek az adott populáció normál értékeinek meghatározása érdekében. Ezenkívül a hemoglobinszint összefüggésbe hozható a vashiány, a talaszémia és a malária jelenlétével, és korrigálható olyan fontos zavaró tényezőkkel, mint a család jövedelem, a család összetétele, az egészségügyi központtól való távolság és az oltási státusz. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hemoglobin értékek normál tartományának, a vérszegénység (különböző okok) prevalenciájának, a szubklinikai malária parazitémiának, valamint az oltás (időpont) befolyásának mindezen kérdések egyidejű felmérését. Feltételezhető, hogy az élő attenuált vakcinákkal történő korai vakcinázás védőhatással rendelkezik a malária és más súlyos fertőző betegségek ellen, és jobb tápláltsági állapotot, magasabb hemoglobinszintet és magasabb szubklinikai parazitémiát eredményez. Az élő attenuált vakcinákkal végzett korai vakcináció védőhatása az immunrendszer hosszú távú modulációjának köszönhető epigenetikai változásokon keresztül, amelyek megfelelő egyensúlyt teremtenek a pro- és gyulladásgátló válaszok között. Ez az egyensúly meghatározható a teljes vér ex vivo stimulálásával különféle ingerekkel, beleértve a Mycobacterium tuberculosis-t és az Escherichia coli-ból származó lipopoliszacharidot, majd az ex vivo citokintermelés mérését. Korábbi tanulmányok egészséges önkéntesekkel Hollandiában kimutatták, hogy a BCG valóban képes epigenetikai változásokat indukálni és befolyásolni az immunválaszt azáltal, hogy befolyásolja a különböző útvonalakat, beleértve az mTOR, HK2, PFKP, GLS és GLUD1/2 genetikai variációit (ref.).

Az új Sysmex analizátorok nemcsak hemocitometria meghatározására alkalmasak, hanem a malária parazitáinak közvetlen kimutatására is alkalmasak. Érdekes módon nemcsak a paraziták aszexuális állapotát mutatják ki, hanem a gametocitákat is. Ez nagyon fontos lehet, mivel a gametociták hordozóiról ismert, hogy döntő szerepet játszanak a malária átvitelében. A gametocitákat jelenleg fénymikroszkóppal vagy PCR-rel detektálják, azonban ezek a technikák korlátozottak; a fénymikroszkóp érzékenysége viszonylag alacsony, a PCR pedig túl bonyolult ahhoz, hogy a legtöbb vidéki szubszaharai afrikai környezetben elvégezze. Az új Sysmex hematológiai analizátorok könnyen és alacsony költséggel üzemeltethetők, és mint ilyenek, a malária-eltávolító programok fontos eszközévé válhatnak. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a gametociták sűrűségéről Burkina Fasóban nagy populációban, és a gametociták alacsonyabb szintje sem ismert a sysmex analizátorok használatával.

Ennek a kutatásnak négy fő célja van:

1. Hemocitometria elvégzése a Nanoro HDSS kohorszból kiválasztott, egészséges vidéki Burkina Faso-i populáció körében, az adott populáció referenciaértékeinek meghatározása céljából.
2. Hemocitometria elvégzése a Nanoro HDSS kohorszból kiválasztott, egészséges vidéki Burkina Faso populációban, a vérszegénység prevalenciájának és okainak becslésére, más szubszaharai afrikai (SSA) országok és ipari országok referenciaértékeinek felhasználásával.
3. Az oltás (időpontja) és a megbetegedések (beleértve a hemoglobinszintet, a szubklinikai maláriát, a bakteriális fertőzést és a satnyaságot) közötti összefüggést egy egészséges vidéki Burkina Faso-i populáció körében, amelyet a Nanoro HDSS kohorszból választottak ki. E cél érdekében a populációt születési kohorsz szerint rétegzik.

4. Ex vivo teljes vér stimuláció végrehajtása az immunválasz különbségeinek felmérésére az eltérő oltási státuszú betegcsoportok között a Nanoro HDSS kohorszból kiválasztott egészséges vidéki Burkina Faso populáción belül.

   Másodlagos célok

5. Az új sorozatú Sysmex hematológiai analizátorok gametocita hordozóinak kimutatási határának felmérése.
6. Annak felmérésére, hogy a Nanoro HDSS kohorszból kiválasztott Burkina Faso vidéki populációban a szalmonella a vérben található-e az invazív fertőzések rezervoárjaként.