Pszichológiai online képzés a II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek adherenciájának optimalizálására (ONSIDE)

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése komoly kihívást jelent az egészségügyi rendszer számára. A Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) szerint jelenleg körülbelül 382 millió 20 és 79 év közötti ember érintett világszerte. A cukorbetegség jelenléte személyes szenvedéssel, életminőség romlásával jár, a hiányos kezelés pedig olyan szövődményekhez vezet, mint a retina ablációja, neuropátia, nephropathia és a diabéteszes láb szindróma. A megfelelő kezelés a vércukorszint beállítására szolgál, nagyon összetett és az élet számos területét érinti. Az interneten adminisztrált pszichológiai beavatkozások könnyen hozzáférhetőek, és az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy az online programok elősegítik a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedők életmódjának megváltoztatását, azaz a táplálkozást és a testmozgást. Azonban még egyetlen kísérlet sem vizsgálta meg a CBT-alapú internetes beavatkozást, amely megfelelne a követelményeknek. A PwDM szükségletei tartósan javíthatják az adhéziós viselkedést, például a táplálkozást, a fizikai aktivitást és a gyógyszerbevitelt, ha a szokásos módon a kezelés kiegészítéseként kínálják.

Az ebben a kísérletben értékelt internetalapú beavatkozást azzal a céllal tervezték, hogy 60 napon keresztül javítsák a PwDM-hez való ragaszkodást. A beavatkozás a betegségek önkezelésének kérdéseire összpontosít, beleértve az életmódbeli szokásokat (pl. táplálkozás, testmozgás) és a gyógyszerek betartása. A program elsősorban a CBT-ből gyűjtött pszichoterápiás technikákat tartalmazott az egészségmagatartás motivációjának elősegítésére, a célok közvetítésére, a cukorbetegséggel kapcsolatos ismeretek közvetítésére (alapok, tünetek és szövődmények, diagnózis, terápia), valamint az aktiválás fokozása a depressziós tünetek csökkentésére és az éber készség fejlesztésére. A tartalom átadása és képzése a programon belüli válaszok alapján folyamatosan személyre szabottan történik a felhasználók preferenciáinak és igényeinek megfelelően. A beavatkozás az interneten keresztül történik, és egyedileg hozzárendelt jelszavakkal védik.

Ebben a randomizált, kontrollált vizsgálatban 300, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő résztvevő vesz részt. A résztvevőket különböző helyszínekről toborozzák, beleértve a diabétesz járóbeteg-ellátó központokat és internetes fórumokat/csoportokat. Újságcikkek, szórólapok, poszterek és médiacikkek segítségével tájékoztatják a potenciális résztvevőket a tanulmányról (minden anyag német nyelvű lesz). A résztvevőket telefonon átvizsgálják a felvételi és kizárási kritériumok tekintetében, és véletlenszerűen besorolják valamelyik (1) olyan kezelési csoportba, amely a szokásos ellátást (CAU) használhatja, és emellett azonnal két hónapig hozzáférést kap az újszerű, interneten keresztüli beavatkozáshoz ( Covivio), (2) egy aktív kontrollcsoport, amely szintén használhat CAU-t, és ezen felül azonnali hozzáférést kap két hónapig egy pszichológiai online relaxációs tréninghez (Relaxio), vagy (3) egy várólistás kontrollcsoporthoz, amelyben kapnak CAU. A mérések online gyűjtése a kezelés előtti (T0), a kezelés utáni (T1), valamint a három (T2) és hat hónapos (T3) utánkövetéskor történik. Az utolsó utánkövetés (T3) után minden résztvevő hozzáfér az online programhoz, amelyet még nem tudott használni.