Psychologisches Online-Training zur Optimierung der Adhärenz bei Patienten mit Typ-II-Diabetes (ONSIDE)

Die Behandlung von Diabetes Typ 2 ist eine große Herausforderung für das Gesundheitssystem. Nach Angaben der International Diabetes Federation (IDF) sind derzeit weltweit rund 382 Millionen Menschen im Alter zwischen 20 und 79 Jahren betroffen. Das Vorliegen von Diabetes ist mit persönlichem Leid, eingeschränkter Lebensqualität verbunden und eine mangelhafte Behandlung führt zu Komplikationen wie Netzhautablation, Neuropathie, Nephropathie und dem diabetischen Fußsyndrom. Eine entsprechende Behandlung dient der Einstellung des Blutzuckers, ist sehr komplex und betrifft viele Lebensbereiche. Psychologische Interventionen, die über das Internet verwaltet werden, sind leicht zugänglich, und vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Online-Programme Änderungen des Lebensstils, d Die Bedürfnisse von PwDM können eine nachhaltige Verbesserung des Adhärenzverhaltens wie Ernährung, körperliche Aktivität und Medikamenteneinnahme erreichen, wenn sie als Ergänzung zur üblichen Behandlung angeboten werden.

Die in dieser Studie bewertete internetbasierte Intervention wurde mit dem Ziel entwickelt, die Adhärenz bei PwDM über einen Zeitraum von 60 Tagen zu verbessern. Die Intervention konzentriert sich auf Fragen des Krankheitsselbstmanagements, einschließlich Lebensgewohnheiten (z. Ernährung, Bewegung) und Medikamentenadhärenz. Das Programm umfasste vor allem aus der KVT abgeleitete psychotherapeutische Techniken zur Förderung der Motivation für Gesundheitsverhalten, Vermittlung von Zielvereinbarungen, Vermittlung von Wissen über Diabetes (Grundlagen, Symptome & Komplikationen, Diagnose, Therapie) sowie Steigerung der Aktivierung zur Reduktion depressiver Symptome und Steigerung der Achtsamkeitskompetenz. Die Bereitstellung und Schulung von Inhalten wird kontinuierlich individualisiert, um den Präferenzen und Bedürfnissen der Benutzer zu entsprechen, basierend auf Antworten innerhalb des Programms. Der Eingriff erfolgt über das Internet und ist durch individuell vergebene Passwörter geschützt.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird 300 Teilnehmer mit Diabetes mellitus Typ 2 umfassen. Die Teilnehmer werden aus verschiedenen Einrichtungen rekrutiert, darunter ambulante Behandlungszentren für Diabetes und Internetforen/-gruppen. Mittels Zeitungsartikeln, Flyern, Plakaten und Medienartikeln werden potenzielle Teilnehmer über die Studie informiert (alle Materialien werden in deutscher Sprache verfasst). Die Teilnehmer werden telefonisch auf Einschluss- und Ausschlusskriterien gescreent und nach dem Zufallsprinzip entweder (1) einer Behandlungsgruppe zugewiesen, die die gewohnte Pflege (CAU) verwenden kann, und erhalten zusätzlich sofort zwei Monate lang Zugang zu der neuartigen, über das Internet verwalteten Intervention ( Covivio), (2) eine aktive Kontrollgruppe, die auch CAU nutzen darf und zusätzlich sofort einen zweimonatigen Zugang zu einem psychologischen Online-Entspannungstraining (Relaxio) erhält, oder (3) eine Wartelisten-Kontrollgruppe, in der sie erhalten CAU. Die Messungen werden online vor der Behandlung (T0), nach der Behandlung (T1) und nach drei (T2) und sechs Monaten (T3) Follow-up erfasst. Nach dem letzten Follow-up (T3) erhalten alle Teilnehmer Zugang zum Online-Programm, das sie bisher noch nicht nutzen konnten.