Psykologisk nettbasert opplæring for å optimalisere etterlevelse hos pasienter med type II-diabetes (ONSIDE)

Behandling av diabetes type 2 er en stor utfordring for helsevesenet. Ifølge International Diabetes Federation (IDF) er rundt 382 millioner mennesker mellom 20 og 79 år rammet over hele verden. Tilstedeværelsen av diabetes er assosiert med personlig lidelse, nedsatt livskvalitet og mangelfull behandling fører til komplikasjoner som netthinneablasjon, nevropati, nefropati og diabetisk fotsyndrom. En passende behandling er dedikert til formålet med å justere blodsukkeret, er svært kompleks og involverer mange områder av livet. Internett-administrerte psykologiske intervensjoner er lett tilgjengelige, og foreløpige bevis tyder på at nettbaserte programmer fremmer livsstilsendringer, det vil si ernæring og trening, for personer med diabetes mellitus type 2. Imidlertid har ingen studie ennå undersøkt vær en CBT-basert internettintervensjon designet for å møte behovene til PwDM kan oppnå vedvarende forbedret adherensadferd som ernæring, fysisk aktivitet og medisininntak, når det tilbys som tillegg til behandling som vanlig.

Den internettbaserte intervensjonen som ble evaluert i denne studien, ble designet med sikte på å øke etterlevelsen av PwDM over en periode på 60 dager. Intervensjonen fokuserer på problemstillinger innen selvmestring av sykdom, inkludert livsstilsvaner (f. ernæring, trening) og medisinoverholdelse. Programmet omfattet psykoterapeutiske teknikker hentet først og fremst fra CBT for å fremme motivasjon for helseatferd, formidle målsetting, formidle kunnskap om diabetes (grunnleggende, symptomer og komplikasjoner, diagnose, terapi) og øke aktivering for å redusere depressive symptomer og øke oppmerksomhetsferdigheter. Levering og opplæring av innhold blir kontinuerlig individualisert for å matche brukernes preferanser og behov, basert på svar innenfor programmet. Intervensjonen leveres via Internett og beskyttes av individuelt tildelte passord.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil inkludere 300 deltakere med diabetes mellitus type 2. Deltakerne vil bli rekruttert fra ulike miljøer, inkludert diabetespolikliniske behandlingssentre og internettfora/grupper. Metoder som avisartikler, flyers, plakater og medieartikler vil bli brukt for å informere potensielle deltakere om studien (alt materiale vil være på tysk). Deltakerne vil bli screenet for inklusjons- og eksklusjonskriterier via telefon, og tilfeldig tildelt enten (1) en behandlingsgruppe som kan bruke omsorg som vanlig (CAU) og i tillegg umiddelbart mottar to måneders tilgang til den nye, internett-administrerte intervensjonen ( Covivio), (2) en aktiv kontrollgruppe som også kan bruke CAU og som i tillegg umiddelbart mottar to måneders tilgang til en psykologisk nettbasert avslapningsopplæring (Relaxio), eller (3) en kontrollgruppe på venteliste, der de mottar CAU. Målinger samles inn online ved førbehandling (T0), etterbehandling (T1), og tre (T2) og seks måneders (T3) oppfølging. Etter siste oppfølging (T3) får alle deltakerne tilgang til nettprogrammet som de ennå ikke hadde kunnet bruke.