Psykologisk onlineutbildning för att optimera följsamheten hos patienter med typ II-diabetes (ONSIDE)

Behandlingen av diabetes typ 2 är en stor utmaning för hälso- och sjukvården. Enligt International Diabetes Federation (IDF) är för närvarande cirka 382 miljoner människor mellan 20 och 79 år drabbade världen över. Förekomsten av diabetes är förknippad med personligt lidande, försämrad livskvalitet och en bristfällig behandling leder till komplikationer som näthinneablation, neuropati, nefropati och diabetesfotssyndrom. En lämplig behandling är tillägnad syftet att justera blodsockret, är mycket komplex och involverar många områden i livet. Internetadministrerade psykologiska interventioner är lättillgängliga och preliminära bevis tyder på att onlineprogram främjar livsstilsförändringar, d.v.s. kost och träning, för personer med diabetes mellitus typ 2. Men ingen studie har ännu undersökt hur en KBT-baserad internetintervention är utformad för att möta PwDMs behov kan uppnå varaktigt förbättrat adherensbeteende som näring, fysisk aktivitet och medicinintag, när det erbjuds som tillägg till behandling som vanligt.

Den internetbaserade interventionen som utvärderades i denna studie utformades med syftet att förbättra efterlevnaden av PwDM under en period av 60 dagar. Interventionen fokuserar frågor i självhantering av sjukdomar inklusive livsstilsvanor (t.ex. kost, motion) och medicinering. Programmet omfattade psykoterapeutiska tekniker hämtade främst från KBT för att främja motivation för hälsobeteende, förmedla målsättning, förmedla kunskap om diabetes (grunder, symtom & komplikationer, diagnos, terapi) och öka aktiveringen för att minska depressiva symtom och öka mindfulness färdigheter. Leveransen och utbildningen av innehåll anpassas kontinuerligt för att matcha användarnas preferenser och behov, baserat på svar inom programmet. Interventionen levereras via Internet och skyddas av individuellt tilldelade lösenord.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att inkludera 300 deltagare med diabetes mellitus typ 2. Deltagare kommer att rekryteras från olika miljöer, inklusive diabetespolikliniker och internetforum/grupper. Metoder som tidningsartiklar, flygblad, affischer och mediaartiklar kommer att användas för att informera potentiella deltagare om studien (allt material kommer att vara på tyska). Deltagarna kommer att screenas för inklusions- och uteslutningskriterier via telefon och slumpmässigt tilldelas antingen (1) en behandlingsgrupp som kan använda vården som vanligt (CAU) och som dessutom omedelbart får två månaders tillgång till den nya, internetadministrerade interventionen ( Covivio), (2) en aktiv kontrollgrupp som också kan använda CAU och som dessutom omedelbart får två månaders tillgång till en psykologisk online-avslappningsträning (Relaxio), eller (3) en väntelista kontrollgrupp, där de får CAU. Mätningar samlas in online vid förbehandling (T0), efterbehandling (T1) och tre (T2) och sex månaders (T3) uppföljning. Efter den senaste uppföljningen (T3) får alla deltagare tillgång till online-programmet som de ännu inte hade kunnat använda.