Formazione online psicologica per ottimizzare l'aderenza nei pazienti con diabete di tipo II (ONSIDE)

Il trattamento del diabete di tipo 2 è una sfida importante per il sistema sanitario. Secondo l'International Diabetes Federation (IDF), circa 382 milioni di persone di età compresa tra 20 e 79 anni ne sono attualmente colpite in tutto il mondo. La presenza di diabete è associata a sofferenza personale, compromissione della qualità della vita e un trattamento carente porta a complicanze come l'ablazione retinica, la neuropatia, la nefropatia e la sindrome del piede diabetico. Un trattamento adeguato è dedicato allo scopo di regolare la glicemia, è molto complesso e coinvolge molti ambiti della vita. Gli interventi psicologici gestiti da Internet sono facilmente accessibili e le prove preliminari suggeriscono che i programmi online promuovono cambiamenti nello stile di vita, vale a dire nutrizione ed esercizi, delle persone con diabete mellito di tipo 2. le esigenze del PwDM possono ottenere comportamenti di aderenza migliorativi sostenuti come nutrizione, attività fisica e assunzione di farmaci, se offerti in aggiunta al trattamento come al solito.

L'intervento basato su Internet valutato in questo studio è stato progettato con l'obiettivo di migliorare l'aderenza al PwDM per un periodo di 60 giorni. L'intervento si concentra sui problemi dell'autogestione della malattia, comprese le abitudini di vita (ad es. nutrizione, esercizio fisico) e aderenza ai farmaci. Il programma comprendeva tecniche psicoterapeutiche raccolte principalmente dalla CBT per promuovere la motivazione per comportamenti salutari, trasmettere la definizione degli obiettivi, mediare le conoscenze sul diabete (basi, sintomi e complicanze, diagnosi, terapia) e aumentare l'attivazione per ridurre i sintomi depressivi e aumentare le capacità di consapevolezza. La fornitura e la formazione dei contenuti vengono continuamente personalizzate per soddisfare le preferenze e le esigenze degli utenti, in base alle risposte all'interno del programma. L'intervento viene erogato via Internet e protetto da password assegnate individualmente.

Questo studio controllato randomizzato includerà 300 partecipanti con diabete mellito di tipo 2. I partecipanti saranno reclutati da vari contesti, inclusi centri di trattamento ambulatoriale per il diabete e forum/gruppi su Internet. Metodi come articoli di giornale, volantini, poster e articoli sui media saranno utilizzati per informare i potenziali partecipanti sullo studio (tutto il materiale sarà in tedesco). I partecipanti verranno sottoposti a screening per i criteri di inclusione ed esclusione tramite telefono e assegnati in modo casuale a uno (1) un gruppo di trattamento che può utilizzare l'assistenza come al solito (CAU) e inoltre riceve immediatamente un accesso di due mesi al nuovo intervento amministrato da Internet ( Covivio), (2) un gruppo di controllo attivo che può utilizzare anche CAU e in aggiunta riceve immediatamente l'accesso per due mesi a un training di rilassamento psicologico online (Relaxio), o (3) un gruppo di controllo in lista d'attesa, in cui ricevono CAU. Le misurazioni vengono raccolte online al pre-trattamento (T0), al post-trattamento (T1) e al follow-up a tre (T2) e sei mesi (T3). Dopo l'ultimo follow-up (T3), tutti i partecipanti ottengono l'accesso al programma online che non avevano ancora potuto utilizzare.