Teljesen fedett besugárzási stent rosszindulatú dysphagia palliációjához

A nyelőcsőrák a nyolcadik leggyakoribb rák, és a hatodik vezető oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak világszerte. A legtöbb beteg elvesztette esélyét a műtéti reszekcióra, amikor először diagnosztizálják, késői stádiumú rák vagy metasztázis miatt. Az előrehaladott nyelőcsőrákban szenvedő betegek fő tünete a dysphagia. A két leggyakrabban használt stratégia a dysphagia enyhítésére a stent behelyezése és az intraluminális brachyterápia. A stent behelyezése gyors javulást biztosít a dysphagiában, míg az intraluminális brachyterápia tartósabb hatást biztosít a dysphagiára. A nyelőcső-dysphagia azonnali enyhülésének és a stent behelyezésének előnyeinek, valamint a brachyterápia hosszú távú előnyeinek ötvözésére a szerzők intézetében egy új, 125I magokkal töltött besugárzásos stentet fejlesztettek ki. A közelmúltban egy multicentrikus randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy ez az új besugárzásos stent gyorsan enyhítheti a nyelőcsőzavart és meghosszabbítja az előrehaladott nyelőcsőrákban szenvedő betegek túlélését. Ez a besugárzásos stent azonban csak valamivel hosszabb ideig enyhíti a dysphagiát, és nem csökkenti a sztent szűkületének teljes arányát, mivel a stent rögzítéséhez részben fedett stenteket használnak, mindkét végén bevonatlan karimákkal. Az elmúlt néhány évben teljesen fedett kivehető stenteket alkalmaztak, amelyek kevesebb szöveti túlnövekedést tesznek lehetővé a hosszabb várható élettartamú betegeknél, különösen akkor, ha további palliatív terápiát, például brachyterápiát kapnak. A dysphagia további hosszabb enyhülése és a brachyterápiával történő daganat-visszafejlődés okozta stentvándorlás megakadályozása érdekében egy teljesen fedett, szegmentált, visszanyerhető besugárzásos stentet fejlesztettek ki. A jelenlegi tanulmány célja ennek az újonnan kifejlesztett besugárzásos stentnek a klinikai hatékonyságának értékelése, különös tekintettel a stent stenosisra és a stent migrációra, valamint biztonságosságára nem reszekálható rosszindulatú dysphagiában szenvedő betegeknél.