En helt täckt bestrålningsstent för lindring av malign dysfagi

Matstrupscancer är den åttonde vanligaste cancerformen och den sjätte vanligaste orsaken till cancerrelaterad dödlighet i världen. De flesta patienter har förlorat chansen till kirurgisk resektion när de initialt diagnostiseras, på grund av cancer i sent stadium eller metastaser. Dysfagi är huvudsymptomet hos patienter med avancerad matstrupscancer. De två vanligaste strategierna för att lindra dysfagin är stentplacering och intraluminal brachyterapi. Stentplacering ger en snabb förbättring av dysfagi, medan intraluminal brachyterapi ger en mer hållbar effekt på dysfagi. För att kombinera fördelarna med omedelbar lindring av esofagusdysfagi med stentplacering och långsiktig nytta med brachyterapi, har en ny bestrålningsstent laddad med 125I-frön utvecklats i författarnas institut. Nyligen visade en multicenter randomiserad klinisk studie att denna nya bestrålningsstent kan lindra dysfagin snabbt och förlänga överlevnaden för patienter med avancerad matstrupscancer. Emellertid ger denna bestrålningsstent endast en något längre lindring av dysfagi och kan inte minska den totala stentstenosfrekvensen, eftersom delvis täckt stent med obelagda flänsar i båda ändar för förankring av stenten används. Under de senaste åren har helt täckta återtagbara stentar som tillåter mindre vävnadsöverväxt använts hos patienter med längre förväntad livslängd, särskilt om de får ytterligare palliativ terapi som brachyterapi. För att ge en ytterligare längre lindring av dysfagi och förhindra stentmigrering orsakad av tumörregressioner med brachyterapi, har en helt täckt segmenterad återtagbar bestrålningsstent utvecklats. Syftet med den aktuella studien är att utvärdera den kliniska effekten, särskilt fokus på stentstenos och stentmigrering, och säkerheten hos denna nyutvecklade bestrålningsstent hos patienter med ooperbar malign dysfagi.