Um stent de irradiação totalmente coberto para a paliação da disfagia maligna

O câncer de esôfago é o oitavo câncer mais comum e a sexta principal causa de mortalidade relacionada ao câncer em todo o mundo. A maioria dos pacientes perdeu a chance de ressecção cirúrgica quando são diagnosticados inicialmente, por causa de câncer em estágio avançado ou metástase. A disfagia é o principal sintoma de pacientes com câncer de esôfago avançado. As duas estratégias mais comumente usadas para aliviar a disfagia são a colocação de stent e a braquiterapia intraluminal. A colocação de stent proporciona uma melhora rápida da disfagia, enquanto a braquiterapia intraluminal proporciona um efeito mais duradouro na disfagia. Para combinar as vantagens do alívio imediato da disfagia esofágica com a colocação de stent e o benefício a longo prazo com a braquiterapia, um novo stent de irradiação carregado com sementes de 125I foi desenvolvido no instituto dos autores. Recentemente, um ensaio clínico randomizado multicêntrico demonstrou que este novo stent de irradiação pode aliviar a disfagia rapidamente e prolongar a sobrevida de pacientes com câncer de esôfago avançado. No entanto, este stent de irradiação fornece apenas um alívio ligeiramente mais longo da disfagia e não pode reduzir a taxa de estenose total do stent, porque são usados ​​stents parcialmente cobertos com flanges não revestidos em ambas as extremidades para ancorar o stent. Nos últimos anos, stents recuperáveis ​​totalmente cobertos que permitem menos supercrescimento de tecido têm sido usados ​​em pacientes com maior expectativa de vida, especialmente se estiverem recebendo terapia paliativa adicional, como a braquiterapia. Para proporcionar um alívio ainda mais prolongado da disfagia e prevenir a migração do stent causada pela regressão do tumor com braquiterapia, foi desenvolvido um stent de irradiação recuperável segmentado totalmente coberto. O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia clínica, particularmente com foco na estenose e migração do stent, e a segurança desse stent de irradiação recém-desenvolvido em pacientes com disfagia maligna irressecável.