Využití PET/MR zobrazení u chronické bolesti

Diagnostika a léčba syndromů chronické a neuropatické bolesti zůstává hlavním klinickým problémem a toto selhání je částečně přičítáno naší neschopnosti identifikovat hypersenzitivní a zánětlivé změny v části našeho nervového systému vnímající bolest, o kterých se předpokládá, že přispívají k těmto syndromům. . Absence specifického, objektivního diagnostického testu pro syndromy chronické a neuropatické bolesti může mít za následek zpoždění diagnózy a neoptimální rozhodnutí o léčbě. Toto zpoždění diagnózy je docela nešťastné, protože časná diagnóza a léčba onemocnění je připisována nejvyšší pravděpodobnosti remise u určitých syndromů chronické bolesti. Kromě toho je nanejvýš důležité identifikovat správný zdroj bolesti, protože klinický průběh a terapeutické intervence se liší v závislosti na příčině.

Důkazy v literatuře silně poukazují na aktivní zánětlivou složku chronické bolesti. Například zánět měkkých tkání a kostí je známý jako důležitý patofyziologický mechanismus pro symptomy určitých syndromů neuropatické bolesti. Podobně mohou jedinci trpící chronickým ischiasem nebo radikulopatií trpět kombinací zánětu a komprese bederních nebo krčních míšních nervů. Bylo také zjištěno, že zánětlivé léze mají zvýšený metabolismus a energetické požadavky, a proto jsou více glukózové než normální tkáně, což ukazuje na zvýšený příjem radioaktivně značených analogů glukózy, jako je [18F]fluordeoxyglukóza ([18F]FDG). V souladu s tím představuje zobrazování [18F]FDG pozitronovou emisní tomografií a magnetickou rezonancí (PET/MRI) přední klinické zobrazovací metody schválené FDA pro longitudinální studium metabolických změn v nervovém systému a neneurálních tkáních (např. svaly, krevní cévy, klouby, kost, jizva atd.) u pacientů s chronickými bolestivými stavy. Jedním z cílů studie je zjistit, zda [18F]FDG PET/MRI dokáže identifikovat zdroje zánětu s větší citlivostí, přesností a objektivitou než současné diagnostické metody.