Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

GABAerg/glutamáterg gyógyszerek képalkotása bipoláris alkoholistáknál Alkoholistáknál

2023. december 8. frissítette: James J. Prisciandaro, Medical University of South Carolina

Képalkotó keretrendszer a GABAerg/glutamáterg gyógyszerek tesztelésére bipoláris alkoholistáknál

A javasolt 3 hetes, kettős vak, crossover, proof of concept vizsgálat célja a BD és AUD együttesen előforduló egyénekre jellemző neurokémiai diszfunkciók manipulálása (azaz abnormálisan alacsony prefrontális GABA és glutamát), olyan gyógyszerek segítségével, amelyekről kimutatták, hogy normalizálják kortikális GABA (azaz gabapentin) és glutamát (azaz NAC) szinteket a korábbi kutatások során, és értékelni kell a gyógyszeres kezeléssel összefüggő változásokat a válaszgátlásban és az alkoholjel-reaktivitás fMRI-feladatokban, valamint az ivásban és a hangulatban az AUD+BD-ben szenvedő egyéneknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A bipoláris zavar (BD) az I. tengely pszichiátriai állapota, amely legerősebben kapcsolódik a szerhasználati zavarhoz (SUD); a diagnosztikus együttállás különösen magas a BD és az alkoholfogyasztási zavar (AUD) között. Azok az egyének, akiknél SUD és BD (SUD+BD) együtt fordulnak elő, lényegesen rosszabb klinikai kimenetelűek, mint azok, akik BD-ben vagy SUD-ban egyedül szenvednek. Mindazonáltal keveset tudunk a SUD+BD-ben szenvedő egyének optimális kezeléséről; úgy tűnik, hogy a lítiumra adott válasz gyenge, és csak egy kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos valproát-vizsgálat mutatott ki jobb alkoholfogyasztási eredményeket ebben a populációban. Hagyományosan a SUD+BD kezelési kísérletei olyan gyógyszereket vizsgáltak, amelyeket az FDA jóváhagyott a BD vagy SUD kezelésére, abban a reményben, hogy ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyulnak SUD+BD-ben szenvedő betegeknél. A SUD+BD kezelési vizsgálatokhoz szükséges gyógyszerek kiválasztásának és ideális kidolgozásának más megközelítése az lenne, ha a BD-ben és SUD-ban szenvedő egyénekre jellemző neurokémiai diszfunkciókat céloznák meg. A jelenlegi kutató által végzett közelmúltbeli kutatások a prefrontális gamma-aminovajsav (GABA) és a glutamát koncentrációjában egyedülálló zavarokat mutattak ki ebben a populációban proton mágneses rezonancia spektroszkópia (1H-MRS) alkalmazásával, az alkoholfüggőség (AD) és BD együttes előfordulása esetén. szignifikánsan alacsonyabb a GABA és a glutamát szintje, mint az önmagában BD-ben, AD-ban szenvedő egyéneknél vagy az egészséges kontrolloknál. A prefrontális GABA és a glutamát alacsonyabb szintje viszont fokozott impulzivitással és alkoholsóvársággal járt együtt. A javasolt 3 hetes, kettős-vak, keresztezett, bizonyítást nyert koncepció vizsgálat a következőket fogja értékelni: a) hogy azok a gyógyszerek, amelyekről kimutatták, hogy normalizálják a kortikális GABA (azaz gabapentin) és a glutamát (azaz N-acetilcisztein [NAC]) koncentrációját Az epilepsziás, illetve kokainfüggő egyének hasonló módon normalizálhatják a prefrontális GABA- és glutamátszinteket AUD+BD-ben szenvedő egyénekben, és b) a prefrontális GABA- és glutamátszint normalizálódása összefüggésbe hozható-e a funkcionális agyi aktivitás javulásával olyan feladatokhoz, amelyek értékelik. az AUD és a BD alapvető neuro-viselkedési deficitjei (azaz válaszgátlás, alkoholjel-reaktivitás), valamint az ivás és a hangulati tünetek. A pozitív eredmények alátámaszthatják a gabapentin és/vagy a NAC, mint az AUD+BD kiegészítő kezelésének vizsgálatát nagy léptékű, randomizált klinikai vizsgálatok során. A legfontosabb, hogy a javasolt tanulmány sikeres demonstrációt nyújthat egy neuro-viselkedési, multimodális neuroimaging platformról a GABAerg és glutamáterg gyógyszerek potenciális ígéretének értékelésére az AUD és/vagy BD, valamint a GABAerg/glutamáterg diszfunkció által jelzett egyéb állapotok esetében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

54

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Medical University of South Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadás:

  • Megfelel a bipoláris zavar DSM-V diagnosztikai kritériumainak
  • Legalább egy hangulatstabilizáló gyógyszer használata
  • Megfelel a diagnosztikai kritériumoknak Alkoholfogyasztási zavar, aktív alkoholfogyasztással az elmúlt hónapban.

Kirekesztés:

  • Súlyos orvosi vagy nem inkluzív pszichiátriai betegség
  • benzodiazepin gyógyszerek vagy bármilyen veszélyes gyógyszer egyidejű alkalmazása gabapentinnel/N-acetilciszteinnel
  • Klinikailag jelentős agysérülés az anamnézisben
  • Nem MRI biztonságos anyag jelenléte vagy klinikailag jelentős klausztrofóbia.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Gabapentin, majd N-acetilcisztein, majd Placebo orális kapszula

Három, 1 hetes feltételek.

Az 1. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és a gyógyszer kiürítéséből. (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: 5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva

A 3. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval
Kísérleti: N-acetilcisztein, majd placebo orális kapszula, majd gabapentin

3, 1 hetes feltételek.

Az 1. hét feltétele egy személyes vizsgálati látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: 5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A 3. hét feltétele egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése. (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval
Placebo Comparator: Placebo orális tabletta, majd gabapentin, majd N-acetilcisztein

Három, 1 hetes feltételek. Az 1. hét feltétele egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és a gyógyszer kiürítéséből. (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A 3. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: 5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval
Kísérleti: Placebo orális kapszula, majd N-acetilcisztein, majd gabapentin

Három, 1 hetes feltételek.

Az 1. hét feltétele egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: Az N-acetilcisztein 5 napos vizsgálata 2400 mg-ra történő titrálással, 3. heti állapot, személyes vizsgálati látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), valamint a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálása. (1-5. nap), MRI (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval
Kísérleti: Gabapentin, majd Placebo orális kapszula, majd N-acetilcisztein

Három, 1 hetes feltételek.

Az 1. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és a gyógyszer kiürítéséből. (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A 3. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: 5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval
Kísérleti: N-acetilcisztein, majd gabapentin, majd placebo orális kapszula

Három, 1 hetes feltételek.

Az 1. hét feltétele egy személyes vizsgálati látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 2400 mg N-acetilcisztein) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és gyógyszeres kimosás (5-7. nap).

N-acetilcisztein: 5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva

A 2. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis (azaz 1200 mg gabapentin) titrálásából (1-5. nap), MRI-ből (5. nap) és a gyógyszer kiürítéséből. (5-7. nap).

Gabapentin: 5 napos gabapentin próba 1200 mg-ra titrálva

A 3. heti feltétel egy személyes tanulmányi látogatásból áll a gyógyszer értékelése és kiadása céljából (1. nap), a maximális dózis titrálása (1-5. nap), MRI (5. nap) és a gyógyszer kiürülése (5-7. nap).

Placebo orális tabletta: 5 napos placebo próba

A gabapentin 5 napos kísérlete 1200 mg-ra titrálva
5 napos N-acetilcisztein próba 2400 mg-ra titrálva
5 napos próba a kiegyenlített placebóval

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Prefrontális GABA+ koncentrációk
Időkeret: Minden kísérleti állapot 5. napja
A GABA+ koncentrációi, a nem elfojtott vízre vonatkoztatva és a voxelen belüli CSF arányra korrigálva, a dorsalis elülső cinguláris kéregben, proton mágneses rezonancia spektroszkópiával (azaz MEGA-PRESS) mérve.
Minden kísérleti állapot 5. napja
Prefrontális Glx koncentrációk
Időkeret: Minden kísérleti állapot 5. napja
A Glx (azaz glutamát + glutamin) koncentrációi elfojtatlan vízre vonatkoztatva és a voxelen belüli CSF arányra korrigálva a dorsalis elülső cinguláris kéregben, proton mágneses rezonancia spektroszkópiával mérve.
Minden kísérleti állapot 5. napja

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: James J Prisciandarao, Ph. D, Medical University of South Carolina

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. november 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. november 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 14.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 8.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel