Ambuláns intenzív osztályos vizsgálat orvosilag és szociálisan összetett betegek számára (SUMMIT)

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az alapellátás "ambuláns-ICU" modelljét a "magas igénybevételű" betegek orvosi, viselkedési és szociális összetettsége esetén. A betegek kis hányada használja az egészségügyi források több mint 50%-át. Jelenleg nem ismert, hogy milyen beavatkozások segíthetnek csökkenteni a nem megfelelő felhasználást a szigorú vizsgálati tervvel rendelkező vizsgálatok hiánya miatt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél magas a hajléktalanság, a mentális betegség és a szerhasználat aránya. A magas kockázatú csoportok alkalmazása a kiválasztott betegeknél az alapellátás ígéretes modellje, amely az orvosi és viselkedési klinikai szolgáltatások központosításával megszünteti a szokásos ellátási szolgáltatásokhoz való hozzáférés akadályait, elősegíti a klinikán túlmutató elérhetőséget, valamint elősegíti az ellátás folytonosságát és a bizalomépítést. a beteg és a szolgáltató csapata között.

Ez a tanulmány azt a hipotézist teszteli, hogy egy multidiszciplináris, közös helyen dolgozó orvos, mentálhigiénés viselkedési szakember, ápoló, gyógyszerész és gondozási koordinátorok önálló klinikai beavatkozása csökkentett panelmérettel, és a betegek kapacitásának növelésére és a kezelési terhek csökkentésére összpontosít. javítja az egészségi állapotot 6 és 12 hónapos korban egy alacsony jövedelmű, magas igénybevételű, hajléktalansággal rendelkező populációban.

A megerősített szokásos ellátás az Old Town Clinic (OTC) szövetségi minősített egészségügyi központjában (FQHC) nyújtott ellátást foglalja magában, amely a betegközpontú orvosi otthon (PCMH) mintájára épül. A betegeknek van egy kijelölt alapellátó orvosa és gondozási csoportja, akik beutalási rendszeren keresztül hozzáférhetnek a krónikus betegségekre vonatkozó oktatáshoz, a mentális egészséghez, a szociális munkához és a szerhasználati programokhoz. Ezen túlmenően azoknak a résztvevőknek, akikről úgy gondolják, hogy nehézségeik vannak az alapellátásban, hozzáférhetnek egy Health Resilience Specialisthez, egy közösségi egészségügyi dolgozói beavatkozáshoz, aki megkeresi és segíti a beteget az ellátásban való navigációban.