Ambulantní studie JIP pro zdravotně a sociálně složité pacienty (SUMMIT)

Cílem této studie je provést hodnocení „ambulantního-JIP“ modelu primární péče o pacienty s „vysokým využitím“ s lékařskou, behaviorální a sociální složitostí. Malá část pacientů využívá > 50 % zdrojů zdravotní péče. V současné době není známo, jaké intervence mohou pomoci snížit nevhodné užívání kvůli nedostatku studií s přísným designem studií, zejména u pacientů s vysokou mírou bezdomovectví, duševních chorob a užívání návykových látek. Využití vysoce rizikových týmů pro vybrané pacienty je slibným modelem primární péče, který odstraňuje překážky v přístupu k obvyklým pečovatelským službám centralizací lékařských a behaviorálních klinických služeb, podporuje schopnost přesahovat kliniku a podporuje kontinuitu péče a budování důvěry. mezi týmy pacientů a poskytovatelů.

Tato studie otestuje hypotézu, že intervence multidisciplinárního lékaře, behavioristy v oblasti duševního zdraví, ošetřovatelů, lékárníků a koordinátorů péče založená na samostatné klinice s redukovanou velikostí panelu a zaměřená na budování kapacit pacienta a snižování zátěže při léčbě zlepšit zdravotní výsledky v 6. a 12. měsíci u populace s nízkými příjmy a vysokými uživateli s historií bezdomovectví.

Rozšířená obvyklá péče zahrnuje péči poskytovanou na klinice Old Town Clinic (OTC), federálně kvalifikovaném zdravotním středisku (FQHC), které je modelováno na modelu Patient Centered Medical Home (PCMH). Pacienti mají určeného lékaře primární péče a pečovatelský tým s přístupem ke vzdělávání v oblasti chronických nemocí, duševnímu zdraví, sociální práci a programům zneužívání návykových látek prostřednictvím systému doporučení. Kromě toho mají účastníci, kteří se domnívají, že mají potíže se zapojením do primární péče, přístup ke specialistovi na odolnost vůči zdraví, zásahu komunitního zdravotnického pracovníka, který provádí terénní pomoc a pomáhá pacientovi s navigací v péči.