Ambulatorinen teho-osastotutkimus lääketieteellisesti ja sosiaalisesti monimutkaisille potilaille (SUMMIT)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa arvio "Ambulatory-ICU" -mallista perushoidon "korkean käytön" potilaiden lääketieteellisesti, käyttäytymisensä ja sosiaalisesti monimutkaisia. Pieni osa potilaista käyttää > 50 % terveydenhuollon resursseista. Tällä hetkellä ei tiedetä, mitkä interventiot voivat auttaa vähentämään epäasianmukaista käyttöä, koska tiukkaa tutkimussuunnitelmaa sisältävien tutkimusten puuttuessa, erityisesti potilailla, joilla on korkea asunnottomuus, mielisairaus ja päihteiden käyttö. Riskiryhmien käyttö valituille potilaille on lupaava perushoidon malli, joka poistaa esteet tavanomaisten hoitopalvelujen saamiselta keskittämällä lääketieteelliset ja käyttäytymiseen liittyvät kliiniset palvelut, edistää kykyä tavoittaa klinikan ulkopuolelle ja edistää hoidon jatkuvuutta ja luottamusta. potilas- ja hoitajatiimien välillä.

Tässä tutkimuksessa testataan hypoteesia, jonka mukaan erillinen klinikkapohjainen interventio, jossa monitieteinen, samassa paikassa työskentelevä lääkäri, mielenterveyskäyttäytymisterapeutti, hoitotyön, apteekkihenkilökunta ja hoitokoordinaattorit työskentelevät pienemmällä paneelikoolla, ja keskittyvät potilaiden valmiuksien kehittämiseen ja hoitotaakan vähentämiseen parantaa terveystuloksia 6 ja 12 kuukauden iässä matalan tulotason ja korkean käytön väestössä, jolla on ollut kodittomia.

Tehostettu tavallinen hoito käsittää hoidon, joka tarjotaan Old Town Clinicissä (OTC), liittovaltion pätevässä terveyskeskuksessa (FQHC), joka on mallinnettu potilaskeskeisen lääketieteellisen kodin (PCMH) malliin. Potilailla on nimetty perusterveydenhuollon lääkäri ja hoitotiimi, joilla on lähetejärjestelmän kautta mahdollisuus saada kroonisten sairauksien koulutusta, mielenterveys-, sosiaalityö- ja päihdeohjelmia. Lisäksi osallistujilla, joilla arveltiin olevan vaikeuksia osallistua perusterveydenhuoltoon, on pääsy Health Resilience Specialistin, yhteisön terveydenhuollon työntekijän interventioon, joka suorittaa lähetystyön ja auttaa potilasta hoidon navigoinnissa.