Ambulante ICU-studie voor medisch en sociaal complexe patiënten (SUMMIT)

Het doel van deze studie is een evaluatie uit te voeren van een "Ambulant-ICU"-model van eerstelijnszorg voor "high-user"-patiënten met medische, gedrags- en sociale complexiteit. Een klein deel van de patiënten gebruikt > 50 % van de zorgmiddelen. Het is momenteel niet bekend welke interventies kunnen helpen om ongepast gebruik te verminderen vanwege een gebrek aan studies met een rigoureuze onderzoeksopzet, met name bij patiënten met een hoge mate van dakloosheid, psychische aandoeningen en middelengebruik. Het gebruik van teams met een hoog risico voor geselecteerde patiënten is een veelbelovend model van eerstelijnszorg dat belemmeringen wegneemt voor toegang tot de gebruikelijke zorgdiensten door medische en gedragsgerichte klinische diensten te centraliseren, het vermogen bevordert om buiten de kliniek te reiken, en continuïteit van zorg en het opbouwen van vertrouwen bevordert tussen patiënt- en zorgteams.

Deze studie zal de hypothese testen dat een op zichzelf staande, op een kliniek gebaseerde interventie van een multidisciplinaire, co-located arts, gedragsdeskundige in de geestelijke gezondheidszorg, verpleging, apotheker en zorgcoördinatoren met een kleinere panelgrootte en focus op capaciteitsopbouw van de patiënt en het verminderen van de behandelingslast, zal werken. verbetering van de gezondheidsresultaten na 6 en 12 maanden in een gebruikerspopulatie met een laag inkomen en een voorgeschiedenis van dakloosheid.

Verbeterde gebruikelijke zorg omvat zorg die wordt verleend in de Old Town Clinic (OTC), een Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum (FQHC) dat is gemodelleerd naar het Patient Centered Medical Home (PCMH)-model. Patiënten hebben een aangewezen huisarts en zorgteam met toegang tot programma's voor chronische ziekten, geestelijke gezondheidszorg, maatschappelijk werk en middelenmisbruik via een verwijzingssysteem. Bovendien hebben deelnemers waarvan wordt gedacht dat ze moeite hebben om deel te nemen aan de eerstelijnszorg, toegang tot een Health Resilience Specialist, een interventie van een gemeenschapsgezondheidswerker die outreach uitvoert en de patiënt helpt bij het navigeren door de zorg.