- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03228264
A telerehabilitációt vizsgáló próba a stroke utáni afázia személyes beszéd- és nyelvterápiájának kiegészítőjeként.
Véletlenszerű, ellenőrzött, kiértékelő által elvakult, többközpontú próba, amely a telerehabilitációt vizsgálja a stroke utáni afázia szemtől-szembe történő beszéd- és nyelvterápiájának kiegészítőjeként.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A közelmúltban készült Cochrane beavatkozási áttekintés bizonyítékokat tárt fel a beszéd- és nyelvterápia (SLT) alkalmazásának hatékonyságára a stroke utáni afáziában szenvedők esetében a funkcionális kommunikáció, a befogadó és kifejező nyelv tekintetében. A szerzők kiemelik a magasabb edzési gyakoriság pozitív hatásait a funkcionális eredményekre. Más szerzők is hangsúlyozzák az edzés gyakoriságának fontosságát. A 968 beteg bevonásával végzett metaanalízis során a szerzők azt találták, hogy csak a heti öt óránál hosszabb edzéssel végzett intervenciós tanulmányok vezetnek pozitív hatást a beszéd- és nyelvműködésre. Kiemelték, hogy jobb lehet röviden, de magas frekvencián edzeni, mint hosszú, alacsony frekvenciával. Míg egyes kutatók a korai beavatkozás előnyeit hangsúlyozzák, több tanulmány kimutatta, hogy a krónikus stroke-os betegek is profitálhatnak az intenzív SLT-ből. A képzés gyakoriságának és időtartamának növelésének egyik lehetséges módja a terapeuta által nyújtott szokásos ellátási SLT (ucSLT) kiegészítése a beteg otthonában szállított telerehabilitációs SLT-vel (teleSLT).
Az afáziát gyakran a munkamemória (WM), a feldolgozási sebesség (SP) és a végrehajtó funkciók (EF) hiánya kíséri. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy ezek a kognitív képességek szerepet játszhatnak az afáziás egyének mondatértésében és -alkotásában, és hogy a WM, SP és EF intenzív gyakorlással fejleszthető. A szerzők azt javasolják, hogy az SLT-terápiát kognitív tréninggel (CT) kell kísérni. Továbbra sem világos azonban, hogy a képzési idő hány százalékát kell SLT-re, illetve kognitív tréningre fordítani. A jelen tanulmányban a kutatók a teleSLT és a telerehabilitációs kognitív tréning (teleCT) két kombinációját fogják használni, ahol az egyik kombinációban nagyobb százalékban fordítanak időt a teleSLT-re, a másikban pedig a teleCT-re. Ez utóbbi kontrollcsoportként fog szolgálni a teleSLT hatásának vizsgálatához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bern, Svájc, 3008
- ARTORG Center for Biomedical Engineering Research
-
Lucerne, Svájc, 6000
- Center for Neurology and Neurorehabilitation
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb.
- A stroke diagnózisa, a stroke kezdete legalább 3 hónappal a felvétel előtt
- A stroke okozta afázia diagnózisa, logopédus és nyelvterapeuta által megerősítve.
- A Token Test német változatának (De Renzi és Vignolo, 1962) nyers értékének kisebbnek vagy egyenlőnek kell lennie 8-cal (a T-értéknek kisebbnek vagy egyenlőnek kell lennie 60-al).
- Elegendő látás és kognitív képesség a teleSLT szoftverrel való munkavégzéshez (ennek tesztelésére egy egyszerű párosítási feladatot kell használni a táblagépen).
- Írásbeli beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen egyéb premorbid beszéd- és nyelvi rendellenesség, amelyet a stroke-on kívüli hiány okoz.
- A némettől eltérő nyelvű kezelés követelménye.
- Jelenleg számítógépes logopédiai szoftvert használ.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Magas teleSLT frekvencia
Négy héten keresztül minden beteg napi két órás edzésen vesz részt otthonában egy tablet számítógéppel (amely teleSLT-ből és teleCT-ből áll).
A kísérleti csoportban a képzési idő 80%-át teleSLT-re, 20%-át teleCT-re fordítják.
Mindkét csoport ugyanannyi ucSLT-t kap.
|
A teleSLT beavatkozás napi edzésből áll, tablet számítógéppel a betegek otthonában.
A tanulmányhoz használt teleSLT-alkalmazást beszéd- és nyelvterapeutákból, neurológusokból és számítógépes mérnökökből álló multidiszciplináris csapat fejlesztette ki, akik a jól bevált SLT-gyakorlatokat táblaszámítógépre vitték át.
A nyomozók ezt az alkalmazást Bern Aphasia Appnak (BAA) hívják.
A négy hét alatt a BAA-val végzett edzési idő eltér a két karon.
A kísérleti csoport napi 96 percet edz (két óra 80%-a), a kontrollcsoport pedig napi 24 percet (két óra 20%-a).
A kognitív tréninghez a nyomozók a népszerű kereskedelmi alkalmi kirakós videojátékok két testre szabott változatát fogják használni: a Flow Free-t (Big Duck Games LCC) és a Bejeweled-et (PopCap Games).
A videojátékokat táblagépeken is szállítják.
Ismét a négy hét alatt a képzési idő eltér a két kar között.
A kísérleti csoport 24, a kontrollcsoport pedig 96 percet edz naponta.
|
|
Aktív összehasonlító: Alacsony teleSLT frekvencia
Négy héten keresztül minden beteg napi két órás edzésen vesz részt otthonában egy tablet számítógéppel (amely teleSLT-ből és teleCT-ből áll).
A kontrollcsoportban a képzési idő 20%-át teleSLT-re, 80%-át teleCT-re fordítják.
Mindkét csoport ugyanannyi ucSLT-t kap.
|
A teleSLT beavatkozás napi edzésből áll, tablet számítógéppel a betegek otthonában.
A tanulmányhoz használt teleSLT-alkalmazást beszéd- és nyelvterapeutákból, neurológusokból és számítógépes mérnökökből álló multidiszciplináris csapat fejlesztette ki, akik a jól bevált SLT-gyakorlatokat táblaszámítógépre vitték át.
A nyomozók ezt az alkalmazást Bern Aphasia Appnak (BAA) hívják.
A négy hét alatt a BAA-val végzett edzési idő eltér a két karon.
A kísérleti csoport napi 96 percet edz (két óra 80%-a), a kontrollcsoport pedig napi 24 percet (két óra 20%-a).
A kognitív tréninghez a nyomozók a népszerű kereskedelmi alkalmi kirakós videojátékok két testre szabott változatát fogják használni: a Flow Free-t (Big Duck Games LCC) és a Bejeweled-et (PopCap Games).
A videojátékokat táblagépeken is szállítják.
Ismét a négy hét alatt a képzési idő eltér a két kar között.
A kísérleti csoport 24, a kontrollcsoport pedig 96 percet edz naponta.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A verbális kommunikáció megértése
Időkeret: Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) A-skálája értékeli.
Ehhez a skálához tíz hétköznapi élethelyzetben a szóbeli válaszokat az üzenet érthetősége, azaz a megnyilatkozás nyelvi formájától független üzenet tartalma alapján pontozzák (Blomert, Kean, Koster és Schokker, 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás kezdetén történik.
|
Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
|
A verbális kommunikáció megértése
Időkeret: Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) A-skálája értékeli.
Ehhez a skálához tíz hétköznapi élethelyzetben a szóbeli válaszokat az üzenet érthetősége, azaz a megnyilatkozás nyelvi formájától független üzenet tartalma alapján pontozzák (Blomert, Kean, Koster és Schokker, 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás végén történik.
|
Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
|
A verbális kommunikáció megértése
Időkeret: 8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) A-skálája értékeli.
Ehhez a skálához tíz hétköznapi élethelyzetben a szóbeli válaszokat az üzenet érthetősége, azaz a megnyilatkozás nyelvi formájától független üzenet tartalma alapján pontozzák (Blomert, Kean, Koster és Schokker, 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és nyolc héttel a beavatkozás után történik.
|
8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A verbális kommunikáció érthetősége
Időkeret: Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) B-skálájával értékelik.
Ehhez a skálához a szóbeli válaszokat tíz hétköznapi életforgatókönyvben (ugyanaz a helyzet, mint az ANELT A-skálánál) pontozzák a megnyilatkozás érthetősége, azaz a megnyilatkozás tartalomtól vagy jelentéstől független észlelése alapján (Blomert et. al., 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás kezdetén történik.
|
Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
|
A verbális kommunikáció érthetősége
Időkeret: Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) B-skálájával értékelik.
Ehhez a skálához a szóbeli válaszokat tíz hétköznapi életforgatókönyvben (ugyanaz a helyzet, mint az ANELT A-skálánál) pontozzák a megnyilatkozás érthetősége, azaz a megnyilatkozás tartalomtól vagy jelentéstől független észlelése alapján (Blomert et. al., 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás végén történik.
|
Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
|
A verbális kommunikáció érthetősége
Időkeret: 8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
A verbális kommunikáció érthetőségét az Amszterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) B-skálájával értékelik.
Ehhez a skálához a szóbeli válaszokat tíz hétköznapi életforgatókönyvben (ugyanaz a helyzet, mint az ANELT A-skálánál) pontozzák a megnyilatkozás érthetősége, azaz a megnyilatkozás tartalomtól vagy jelentéstől független észlelése alapján (Blomert et. al., 1994).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és nyolc héttel a beavatkozás után történik.
|
8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
|
Csökkenés specifikus nyelvi intézkedések
Időkeret: Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
A károsodás-specifikus nyelvi méréseket a "Sprachsystematisches APhasie Screening" (SAPS) segítségével értékelik.
A SAPS a megértési (receptív) és produkciós (kifejező) képességeket a fonetika és fonológia (szublexikai szint), a lexikon és a szemantika (lexikai szint), valamint a morfológia és szintaxis (morfo-szintaktikai szint) területén értékeli.
Mindkét modul (fogadó és kifejező) esetében mindhárom szint három nehézségi szintre van osztva.
Mindhárom szinten értékelt megértési és produkciós képességek alapján lehetséges a betegségspecifikus kezelések levezetése és értékelése (Blömer, Pesch, Willmes, Huber, Springer és Abel, 2013).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás kezdetén történik.
|
Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
|
Csökkenés specifikus nyelvi intézkedések
Időkeret: Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
A károsodás-specifikus nyelvi méréseket a "Sprachsystematisches APhasie Screening" (SAPS) segítségével értékelik.
A SAPS a megértési (receptív) és produkciós (kifejező) képességeket a fonetika és fonológia (szublexikai szint), a lexikon és a szemantika (lexikai szint), valamint a morfológia és szintaxis (morfo-szintaktikai szint) területén értékeli.
Mindkét modul (fogadó és kifejező) esetében mindhárom szint három nehézségi szintre van osztva.
Mindhárom szinten értékelt megértési és produkciós képességek alapján lehetséges a betegségspecifikus kezelések levezetése és értékelése (Blömer, Pesch, Willmes, Huber, Springer és Abel, 2013).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás végén történik.
|
Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
|
Csökkenés specifikus nyelvi intézkedések
Időkeret: 8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
A károsodás-specifikus nyelvi méréseket a "Sprachsystematisches APhasie Screening" (SAPS) segítségével értékelik.
A SAPS a megértési (receptív) és produkciós (kifejező) képességeket a fonetika és fonológia (szublexikai szint), a lexikon és a szemantika (lexikai szint), valamint a morfológia és szintaxis (morfo-szintaktikai szint) területén értékeli.
Mindkét modul (fogadó és kifejező) esetében mindhárom szint három nehézségi szintre van osztva.
Mindhárom szinten értékelt megértési és produkciós képességek alapján lehetséges a betegségspecifikus kezelések levezetése és értékelése (Blömer, Pesch, Willmes, Huber, Springer és Abel, 2013).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és nyolc héttel a beavatkozás után történik.
|
8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
|
Érzékelt életminőség
Időkeret: Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
Az észlelt életminőséget a Stroke and Aphasia Life Quality of Life Scale, összesen 39 elemből álló skála (SAQOL-39) értékeli, amely egy interjúk alapján készített önbeszámoló skála, amely a fizikai, pszichoszociális, kommunikációs és energia négy altartományból áll (Hilari). , Byng és Smith, 2003).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás kezdetén történik.
|
Előteszt (alapállapot, 0. hét)
|
|
Érzékelt életminőség
Időkeret: Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
Az észlelt életminőséget a Stroke and Aphasia Life Quality of Life Scale, összesen 39 elemből álló skála (SAQOL-39) értékeli, amely egy interjúk alapján készített önbeszámoló skála, amely a fizikai, pszichoszociális, kommunikációs és energia négy altartományból áll (Hilari). , Byng és Smith, 2003).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és a beavatkozás végén történik.
|
Utóteszt (Változás az alapvonalhoz képest a 4. héten)
|
|
Érzékelt életminőség
Időkeret: 8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
Az észlelt életminőséget a Stroke and Aphasia Life Quality of Life Scale, összesen 39 elemből álló skála (SAQOL-39) értékeli, amely egy interjúk alapján készített önbeszámoló skála, amely a fizikai, pszichoszociális, kommunikációs és energia négy altartományból áll (Hilari). , Byng és Smith, 2003).
A mérés a betegek és az értékelő közötti személyes interakcióban történik, és nyolc héttel a beavatkozás után történik.
|
8 hetes követés (Változás a 12. hét kiindulási állapotához képest)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tobias Nef, Prof. Dr., Gerontechnology and Rehabilitation, ARTORG Centre for Biomedical Engineering Research
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bhogal SK, Teasell R, Speechley M. Intensity of aphasia therapy, impact on recovery. Stroke. 2003 Apr;34(4):987-93. doi: 10.1161/01.STR.0000062343.64383.D0. Epub 2003 Mar 20.
- Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD000425. doi: 10.1002/14651858.CD000425.pub3.
- Caplan D, Waters G. Memory mechanisms supporting syntactic comprehension. Psychon Bull Rev. 2013 Apr;20(2):243-68. doi: 10.3758/s13423-012-0369-9.
- Crotty M, George S. Retraining visual processing skills to improve driving ability after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Dec;90(12):2096-102. doi: 10.1016/j.apmr.2009.08.143.
- Kendall DL, Oelke M, Brookshire CE, Nadeau SE. The Influence of Phonomotor Treatment on Word Retrieval Abilities in 26 Individuals With Chronic Aphasia: An Open Trial. J Speech Lang Hear Res. 2015 Jun;58(3):798-812. doi: 10.1044/2015_JSLHR-L-14-0131.
- Sandberg CW, Bohland JW, Kiran S. Changes in functional connectivity related to direct training and generalization effects of a word finding treatment in chronic aphasia. Brain Lang. 2015 Nov;150:103-16. doi: 10.1016/j.bandl.2015.09.002. Epub 2015 Sep 20.
- Wang CP, Hsieh CY, Tsai PY, Wang CT, Lin FG, Chan RC. Efficacy of synchronous verbal training during repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with chronic aphasia. Stroke. 2014 Dec;45(12):3656-62. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007058. Epub 2014 Nov 6.
- Zakarias L, Keresztes A, Marton K, Wartenburger I. Positive effects of a computerised working memory and executive function training on sentence comprehension in aphasia. Neuropsychol Rehabil. 2018 Apr;28(3):369-386. doi: 10.1080/09602011.2016.1159579. Epub 2016 Mar 21.
- Blomert L, Kean ML, Koster C, Schokker, J. Amsterdam-Nijmegen everyday language test: construction, reliability and validity. Aphasiology 8(4): 381-407, 1994.
- Blömer F, Pesch A, Willmes K, Huber W, Springer L, Abel S. Das sprachsystematische Aphasiescreening (SAPS): Konstruktionseigenschaften und erste Evaluierung. Zeitschrift für Neuropsychologie 24(3): 139-148, 2013.
- Hilari K, Byng S, Lamping DL, Smith SC. Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39 (SAQOL-39): evaluation of acceptability, reliability, and validity. Stroke. 2003 Aug;34(8):1944-50. doi: 10.1161/01.STR.0000081987.46660.ED. Epub 2003 Jul 10.
- DE RENZI E, VIGNOLO LA. The token test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasics. Brain. 1962 Dec;85:665-78. doi: 10.1093/brain/85.4.665. No abstract available.
- Uslu AS, Gerber SM, Schmidt N, Rothlisberger C, Wyss P, Vanbellingen T, Schaller S, Wyss C, Koenig-Bruhin M, Berger T, Nyffeler T, Muri R, Nef T, Urwyler P. Investigating a new tablet-based telerehabilitation app in patients with aphasia: a randomised, controlled, evaluator-blinded, multicentre trial protocol. BMJ Open. 2020 Nov 11;10(11):e037702. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037702.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Nyelvi zavarok
- Kommunikációs zavarok
- Beszédzavarok
- Stroke
- Rohamok
- Beszédzavar
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-01577
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .