A magas vérnyomás és a szimpatikus túlaktiváció megelőzése a foszfát célzásával

Állatkísérletek arra utalnak, hogy a magas foszfáttartalmú étrend emeli a vérnyomást, de a jelenség hátterében álló mechanizmus nem ismert. A magas foszfortartalmú étrend emberi vérnyomásra gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására randomizált keresztezési vizsgálatokat végzünk 1. stádiumú prehipertenzív alanyokon. A véletlenszerű besorolás előtti stabil Pi-bevitel biztosítása érdekében a Pi-fogyasztást élelmiszer-visszahívással becsülik meg a befutási és kimosási fázis során 2 egymást követő napon keresztül, az automatizált önadagolható 24 órás (ASA24®) étrend-értékelő eszköz (https:/) segítségével. /epi.grants.cancer.gov/asa24/). A befutási periódus után minden alany alacsony Pi diétán (700 mg/nap) és alacsony, körülbelül 1930 mg/nap Na-tartalmú diétán fog tartani a vizsgálat során 8 hétig. Az alanyok véletlenszerű besorolása is megtörténik, hogy naponta 2 nátrium-foszfát kapszulát kapjanak (összesen 500 mg Pi-t, 372 mg nátriumot tartalmaznak) 4 hétig a magas Pi-fázisban (teljes Pi-bevitel 1200 mg/nap) szemben 2 kapszula nátrium-kloriddal. NaCl, amely összesen 372 mg nátriumot tartalmaz), hogy a Na-tartalom a nátrium-foszfáthoz igazodjon, extra Pi nélkül naponta 4 héten keresztül az alacsony Pi fázisban (teljes Pi-bevitel = 700 mg/nap).

A teljes Na-bevitel a teljes vizsgálat során napi 2300 mg/nap ajánlott szinten lesz. Az UT Southwestern Nyomozó kábítószer-szolgálata nátrium-foszfát kontra NaCl tablettát fog kiadni, és a vizsgálati alanyok vakok lesznek attól, hogy milyen típusú étrend-kiegészítőt kapnak.

A magas és alacsony Pi fázisok időszakában 24 órás UPiV-t fogunk figyelni, hogy biztosítsuk a tapadást. Mivel a bevitt Pi körülbelül 70%-a felszívódik és kiválasztódik a vizelettel, a 24 órás UPiV-kiválasztás várhatóan körülbelül 840 mg a magas Pi fázisban és 490 mg az alacsony Pi fázisban. Ha a 24 órás UPiV < 800 mg a magas Pi diéta alatt vagy > 500 mg az alacsony Pi diéta alatt, a kutató dietetikus további tanácsadással javítja az étlapterv betartását. Ha szükséges, a kutatási étrendet úgy módosítják, hogy jobban kompatibilis legyen az alany preferenciájával. A 24 órás UPiV-t 1 héten belül újraértékelik ezeknél az egyéneknél. Ha a szintek a cél alatt maradnak, az alanyokat kizárják a vizsgálatból.

A 24 órás vizelettel történő Pi-, Na-, K-, Cr- és Ca-kiválasztást az alacsony és a magas Pi-fázis 2. és 4. hete után értékeljük. A szérum elektrolitokat és a Pi-szintet 2 hetente ellenőrizzük. A szérum FGF23-, PTH- és oldható Klotho-szinteket, valamint a 24 órás ambuláns vérnyomást 4 hét vizsgálati diéta után kapjuk meg. Ezután egy külön napon megmérjük az izom SNA-t és a vérnyomást nyugalomban, valamint ritmikus kézfogás közben 30% és 45% 3 percig. Ezenkívül tesztelni fogjuk az étrendi Pi szerepét az izometrikus edzésre adott válaszban az SNA és a BP értékelésével statikus kézfogás közben 30%-os MVC mellett 2 percig, majd edzés utáni keringési leállást (PECA). Ez utóbbi manőver maximálisan aktiválja a metaboreflexet. Minden gyakorlati beavatkozást legalább 30 perc választ el egymástól. A gyakorlati beavatkozás sorrendje véletlenszerű lesz. Ezt követően az alanyok abbahagyják az első vizsgálati kiegészítést, és 2 hétig kimosásnak vetik alá magukat. 2 hét kimosás után megkapják a 2. vizsgálati kiegészítést. A 24 órás ambuláns BP, az SNA nyugalmi és kézi gyakorlat közbeni mérését ugyanúgy meg kell ismételni.