- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03235830
Szöveges üzenetküldés az egészségügyben
A szöveges üzenetküldés mint oktatási módszer értékelése az egészségügyi szolgáltatások kihasználtságának javítására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az egészségügyi ellátás igénybevétele az egészségügyi szolgáltatókat, a biztosítókat és a betegeket egyaránt érinti. A sürgősségi osztályon (ED) és az alapellátást nyújtó szolgáltatók nem sürgős látogatásainak csökkentése javíthatja az ellátás minőségét és költségeit. Vannak azonban akadályok a betegek oktatásában az egészségügyi ellátás megfelelőbb felhasználásáról. Az alacsony egészségügyi ismeretek az egyik ilyen akadály, különösen a gyermekbetegek gondozói számára. A kutatások azt mutatják, hogy a sürgősségi ellátást igénylő gondozók felének alacsony az egészségügyi ismeretei; olyan szintek, amelyek megnehezíthetik nemcsak a megalapozott döntések meghozatalát, hanem a hatékony utógondozást is. Ezen túlmenően az írástudás alacsony szintje állandósítja a nem sürgős állapotok ellátásának ciklusát. Azok az oktatási kezdeményezések, amelyek célja az alacsony egészségügyi ismeretek egészségügyi felhasználásra gyakorolt hatásainak ellensúlyozása, kimutatták, hogy akár 80%-kal is csökkentik a nem sürgős ED-látogatásokat. Ezek az oktatási beavatkozások, bár hatékonyak, összetettek, költségesek vagy időigényesek. Például az ápolónő otthoni látogatásai, a szülői órák és a videoeszközök mind csökkentik a nem sürgős ED-használatot, de mindegyik egyedi problémát jelent a nagy volumenű városi, gyermekgyógyászati alapellátási klinikákon való megvalósítás során. A mai napig egyetlen tanulmány sem vizsgálta a szöveges üzenetküldés hatékonyságát, mint a gondozók oktatásának lehetséges módjait az egészségügyi ellátás igénybevételével kapcsolatos kérdésekről. Bebizonyosodott, hogy a szöveges üzenetküldés támogatja a viselkedés megváltoztatását, és gyors és költséghatékony alternatívát jelent a munkaigényesebb és drágább alternatívák helyett.
A Danis Pediatrics, a Saint Louis Egyetem orvosainak gyermekorvosi rendelője az SSM Cardinal Glennon Children's Medical Centerben (CGCMC), elsősorban városi, alacsony jövedelmű betegek orvosi otthonaként szolgál. Csak 2014 első felében 5259 alkalommal kerestek fel 13 hónaposnál fiatalabb betegek gondozói az orvosi rendelőt. Közülük 520 Danis Pediatrics beteg 919-et tett ki. Röviden, a CGCMC ED-nél minden 5. vizitből alig egy Danis-beteg, és a Danis-betegek az első évben körülbelül 2 alkalommal keresik fel az orvost. A Danis Pediatrics betegeivel végzett korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy ez a populáció hozzáfér a szöveges üzenetekhez, és érdeklődik az egészségügyi ellátással kapcsolatos információk iránt a gyermekorvostól.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Újszülöttek angolul beszélő szülei és/vagy gyámjai (0-2 hónapos korig)
- A Danis Pediatrics alapellátásban részesül
- Megbízható mobiltelefon-szolgáltatással kell rendelkeznie, és képesnek kell lennie szöveges üzenetek fogadására
Kizárási kritériumok:
- Nem angolul beszélő gondozók
- Nincs megbízható szöveges üzenetküldő szolgáltatás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Fokozott gondozási standard (ESoC)
Az alanyok 6 hónapos korukban megkapták az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Bright Futures tartalmának sűrített változatát a tervezett gyermeklátogatások alkalmával.
A továbbfejlesztett gondozási standard (ESoC) anyagokat a kutatócsoport tagjai hozzáadták a regisztrációs csomagokhoz, és a klinika személyzete adták a gondozóknak, akiket az ESoC megadására képeztek ki.
Azon betegek esetében, akik nem kaptak ESoC anyagokat látogatásuk alkalmával, az életkoruknak megfelelő ESoC-t postán küldtek a gondozónak.
|
Lásd fent a kar/csoport leírásában
|
|
Kísérleti: Továbbfejlesztett gondozási standard (ESoC) + szöveg
A szöveges üzenetküldő intervenciós csoportba besorolt alanyok az ESoC dokumentumokon felül hetente négy oktató üzenetet kaptak gyermekük 6 hónapos koráig.
A szöveges üzenetek közvetlenül tükrözték a Bright Futures és az ESoC tartalmat, foglalkozva a csecsemők fejlődésével, biztonságával, gondozásával és az első évben a nem sürgős látogatások leggyakoribb okaival.
A Bright Futures tartalmat mind a nyelv, mind a hossz alapján igazították a karakterkorlátokhoz és a betegpopulációhoz.
|
Lásd fent a kar/csoport leírásában
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Sürgősségi osztály használata
Időkeret: 6 hónappal a beavatkozás befejezése után
|
A sürgősségi osztály látogatásainak száma
|
6 hónappal a beavatkozás befejezése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matt Broom, MD, St. Louis University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 25160 (Egyéb azonosító: City of Hope Medical Center)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fokozott gondozási standard (ESoC)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterHunter College School of NursingAktív, nem toborzóHasnyálmirigyrákEgyesült Államok
-
University of PittsburghJohns Hopkins University; Baylor College of Medicine; Beth Israel Medical Center; University... és más munkatársakVisszavontKözösségben szerzett tüdőgyulladásEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Befejezve