- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03235830
Обмен текстовыми сообщениями в здравоохранении
Оценка обмена текстовыми сообщениями как образовательного метода для улучшения использования медицинских услуг
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Использование медицинских услуг является проблемой, актуальной как для поставщиков медицинских услуг, страховых компаний, так и для пациентов. Сокращение несрочных посещений отделения неотложной помощи (ED) и поставщиков первичной медико-санитарной помощи может улучшить как качество, так и стоимость медицинской помощи. Однако существуют препятствия для обучения пациентов более подходящему использованию медицинских услуг. Низкая грамотность в вопросах здоровья является одним из таких барьеров, особенно для тех, кто ухаживает за педиатрическими пациентами. Исследования показывают, что до половины лиц, осуществляющих уход, обращающихся за лечением в отделение неотложной помощи, имеют низкий уровень медицинской грамотности; уровни, которые могут затруднить не только принятие обоснованных решений, но и обеспечить эффективное последующее лечение. Кроме того, низкий уровень грамотности увековечивает цикл обращения за медицинской помощью при несрочных состояниях. Образовательные инициативы, направленные на противодействие влиянию низкой медицинской грамотности на использование медицинских услуг, показали снижение несрочных посещений отделения неотложной помощи на целых 80%. Эти образовательные вмешательства, хотя и эффективны, сложны, дорогостоящи или требуют много времени. Например, визиты медсестры на дом, занятия для родителей и видеоинструменты, как показано, снижают неотложное использование неотложной помощи, но каждый из них создает уникальную проблему для внедрения в больших городских педиатрических клиниках первичной медико-санитарной помощи. На сегодняшний день ни в одном исследовании не изучалась эффективность обмена текстовыми сообщениями как возможного средства обучения лиц, осуществляющих уход, вопросам, связанным с использованием медицинских услуг. Было показано, что обмен текстовыми сообщениями поддерживает изменение поведения и представляет собой быструю и экономичную альтернативу более трудоемким и дорогим альтернативам.
Danis Pediatrics, педиатрическая практика врачей Университета Сент-Луиса в Детском медицинском центре кардинала Гленнона SSM (CGCMC), служит медицинским домом для преимущественно городских пациентов с низким доходом. Только в первой половине 2014 г. было 5259 посещений отделения неотложной помощи лицами, осуществляющими уход за пациентами в возрасте до 13 месяцев. Из них на 520 пациентов Danis Pediatrics пришлось 919 посещений. Короче говоря, чуть менее 1 из 5 посещений отделения неотложной помощи CGCMC является пациентом Danis, а пациенты Danis посещают отделение неотложной помощи примерно 2 раза в течение первого года. Предыдущие исследования пациентов в Danis Pediatrics показывают, что эта группа населения имеет доступ к обмену текстовыми сообщениями и заинтересована в получении медицинской информации от своего педиатра.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- англоговорящие родители и/или опекуны новорожденных (в возрасте от 0 до 2 месяцев)
- Получите первичную помощь в Danis Pediatrics
- Должен иметь надежную мобильную связь и иметь возможность получать текстовые сообщения
Критерий исключения:
- Воспитатели, не говорящие по-английски
- Нет надежной службы обмена текстовыми сообщениями
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Расширенный стандарт медицинской помощи (ESoC)
Субъекты получали сокращенную версию контента Американской академии педиатрии «Яркое будущее» во время запланированных визитов к детям в возрасте 6 месяцев.
Материалы расширенного стандарта медицинской помощи (ESoC) были добавлены членами исследовательской группы в регистрационные пакеты и переданы лицам, осуществляющим уход, персоналом клиники, которые все были обучены давать ESoC.
Для всех пациентов, которые не получили материалы ESoC во время визита, лицу, осуществляющему уход, был отправлен соответствующий возрасту ESoC.
|
См. выше в описании руки/группы
|
|
Экспериментальный: Расширенный стандарт медицинской помощи (ESoC) + текст
Субъекты, включенные в группу вмешательства по обмену текстовыми сообщениями, получали четыре образовательных сообщения в неделю, пока их ребенку не исполнилось 6 месяцев, в дополнение к документам ESoC.
Текстовые сообщения напрямую отражали содержание Bright Future и ESoC, касаясь развития младенцев, безопасности, ухода и наиболее распространенных причин несрочных посещений в первый год жизни.
Контент Bright Futures был адаптирован как по языку, так и по длине, чтобы учесть ограничения на количество символов и популяцию пациентов.
|
См. выше в описании руки/группы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 6 месяцев после окончания вмешательства
|
Количество посещений отделения неотложной помощи
|
6 месяцев после окончания вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Matt Broom, MD, St. Louis University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 25160 (Другой идентификатор: City of Hope Medical Center)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Расширенный стандарт медицинской помощи (ESoC)
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteЗавершенныйДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
Osprey Medical, IncПрекращеноРентгеноконтрастный агент НефропатияСоединенные Штаты, Германия
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetРекрутинг
-
Kettering Health NetworkЗавершенныйОткрытая рана брюшной стенки | Рана не заживаетСоединенные Штаты
-
Milton S. Hershey Medical CenterРекрутингМуковисцидозСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of... и другие соавторыЗавершенныйЗаражение вирусом ЭболаСоединенные Штаты, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне
-
University of MichiganUniversity of TexasРекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Сердечная реабилитацияСоединенные Штаты
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Завершенный
-
Southwest Regional Wound Care CenterNext Science TMЗавершенныйЗаражение раныСоединенные Штаты